丁甘仁《脉学辑要》真髓

​丁甘仁《脉学辑要》真髓

丁甘仁一生首创中医学校，兴办医学善会，乐育英才，造福人民。为纪念丁甘仁先生诞辰120周年，谨以其著作《脉学辑要》之精华撰写纪念。

切脉之道　首要寸口师曰：“百脉会于寸口，如江河之潮终于海。”寸口之脉能知三因之百病，三部九候及二十七脉均可探究疾病之深浅、吉凶，甚至生命之夭寿。因寸口为脉之要会，手太阴之脉出于大指之端，内居本节后“太渊”，外屈于寸口而行“经渠”，上走入腋下，络肺，是乃经脉走入四脏。肺居胸中，主气，乃宗气积聚、升降出入之所，五脏之气皆属肺，肺朝百脉。肺司呼吸而贯通心脉，气之推行则血行不息；肺亦主内脏气血之功能，灌注于脉道。因此，寸口之脉，可测知人体健康与疾病的信息。先生之说：“诚不谬也。”

脏腑分配　按证取经论脏腑与寸口脉之对应，《内经》以

左寸为心、膻中；左关为肝、胆；左尺为肾、腹中；

右寸为肺、胸中；右关为脾、胃；右尺为肾、腹中。

汇以叔和、濒湖、景岳诸家之说，而以濒湖为准。然先生综述诸家各有其理，当按证取经，此辨脉之法。

邪正八要　
识脉机奥“辑要”说能穷浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉之奥，便知表里、寒热、盛衰、邪正八要之名。

八脉为诸脉之纲领，八要是各种辨证的总纲。浮为表，沉为里；迟为寒，数为热；
虚为气血不实，实为气血不虚；大则病进，缓则正复。
八脉之大要，乃辨病之寒热、体之盛衰、肌表脏里、邪正形势，此医者不可不知。

二十七脉　辨析精详“浮”属阳脉，主风寒，表病居多。“沉”属阴脉，主寒、虚、里，其病在脏，阴寒者居多。“迟”为阴脉，主寒、虚，多脏病及沉痼之疾，其法可用温补。“数”为阳脉，主热、主腑。“滑”为阳脉，主痰滞证。“涩”为阴脉，阴血精少，损者居多。

“虚”为阴脉，正气衰弱之候，多为血虚劳热、怔忡惊悸之证，治以养营益气。

“实”为阳脉，元气充实之象，主病为邪气实，见于为郁发狂、阳毒等证，法以通阳发汗。

“长”为阳脉，气有余而多血。《内经》曰：“长则气治”，为平脉，长而兼他脉为有病。

“短”属阴脉，主气滞血凝。

“洪”为阳脉，热病居多。

“微”为阴脉，为久虚血弱之病，男子劳损，女子崩漏。

“紧”为阳脉，主阴、寒、痛，为风邪搏结。

“缓”属阴脉，主营虚、风、湿、脾虚等，可见于平人，即为胃气，是常脉。

“芤”为阳中阴脉，主失血、血脱。

“弦”为阳中阴脉，为木盛之病，主饮证、疟证、肝经之病。

“革”属阴脉，主外病内虚。
“牢”为阴中阳脉，主实邪内闭。
“濡”为阴脉，主血虚气弱。

“弱”为阴脉，为精气不足、阴虚阳衰、脾胃虚弱之候，治以益气调营、温阳壮火法。

“细”属阴脉，主诸虚劳损，七情内伤。
“散”为阴脉，为气血耗散之象。
“伏”为阴脉，为外阴内伤、关格闭塞不通之候，主新邪内闭。
“动”为阳脉，多为惊悸恐怖。
“促”为阳脉，主邪气内陷、阳盛之病。
“结”为阴脉，主气血内结、七情郁结、痰食停滞、癥瘕积聚等证。
“代”为阴脉，为气血衰败之象、脏气匮乏之候。

继承发扬　启迪后学《脉学辑要》上溯《内经》《难经》，下及各家诸论，去芜存菁，化繁为简，兼收各家之长，

提挈浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八部总纲，爰述二十七

脉体状、主病、类相、对举，复将各脉按左右寸、关、尺九部缕晰论证，参纳费氏珍藏蒋趾真先生之秘传脉诀，编成《脉学辑要》一书，订为教本，授予弟子。

其内容辨析精详，揭示千古脉理之秘，诚乃稀世脉诊典本。此乃甘仁先生勤学深研、启迪后学之功矣。济万夫子承其所传，深悟其术。曾有一患者气息全无，唯趺阳脉按之有力，遂投方而复生。笔者有幸得其传授，忆及往事，于上海市第二人民医院曾诊治一男性肾功能衰竭患者，趺阳脉隐隐可触，重按之，其睑下承泣、四白等部搏搏跳动，知阳明脉盛，以验胃气未亡，继进汤药果愈。此例实得自丁师教诲。甘仁先生一生为中医事业培养后继人才，辛勤耕耘，不愧为近代医学和教育史的开拓者、奠基者。

方宝华 1985年4月