Neurology病例：血管内治疗后出现的颅内异物反应
64岁女性，有动脉瘤性蛛网膜下腔出血家族史，筛查时偶然发现动脉瘤的存在。行动脉瘤血流导向治疗（图1）。两个月后，患者主诉头痛和间歇性找词困难。头颅MRI提示动脉瘤治疗同侧可见多个区域结节样强化（图2A）。 经过6周的口服类固醇激素治疗后，其复查影像学病灶好转，临床症状缓解（图2，C-D）。该患者的临床病程和影像学表现符合血管内治疗后偶尔可见的异物反应。 或与在血管内操作期间从导管/装置剪切的微粒过敏反应有关。
（图1：A：脑血管造影可见6mm大小的左眼周围颈内动脉动脉瘤；B-E：颅内动脉瘤血流导向示意图；B：血流通过未经治疗的动脉瘤；C：放置在供血血管内的分流器改变血流方向导致动脉瘤内血行停滞；D-E：进行性动脉瘤内血栓形成导致动脉瘤闭塞）
（图2：A：动脉瘤治疗后2个月T1增强可见左侧额叶和顶叶结节样强化病灶[箭头]；B：FLAIR可见结节样强化区域伴有明显水肿[箭头]；C-D：4月后，MRI可见强化病灶和水肿较前明显好转[箭头]）
[参考文献]
Giordan E, Brinjikji W, Lanzino G.Teaching NeuroImages: Intracranial foreign body reaction after endovascular procedures.Neurology. 2018 Feb 6;90(6):296-297.
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