膝盖疼，是不是半月板坏了？

那些受半月板伤痛折磨的NBA球星

可能你对半月板不太了解，但喜欢篮球的朋友，肯定对那些被半月板毁掉的NBA球星不陌生。

曾经的开拓者当家球星，被外界称为”黄曼巴”，是当时最出色的得分后卫之一。罗伊作为2006年NBA选秀里的6号新秀，大学期间他就有旧伤，进入NBA后以突破见长的他经常有美妙的决杀，曾经用0.8s绝杀火箭。

在2010年常规赛收官，罗伊右膝半月板撕裂，之后做了半月板摘除手术，没有半月板，爆发力就明显削弱了。由于伤病的影响，最后罗伊在2011年宣布退役。

而2012年4月中国球星林书豪，就由于膝盖半月板撕裂，需要进行手术和术后6周的康复训练而导致整个赛季报销。

让球星们爱罢不能的半月板长啥样？

半月板是两个月牙形的纤维软骨，位于人体膝盖股骨与胫骨之间，附着在胫骨内侧和外侧的关节面，称为内侧半月板和外侧半月板。半月板的前后端分别附着在胫骨上，这个部位又可称做半月板的前角和后角。

半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就像是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。同时，它起到了承重的作用，人体的垂直应力施加在膝关节上，其中很大一部分作用在了半月板上，半月板的构造很好的保护了膝关节的软骨，同时，对膝关节的运动还起着微妙的协调作用。

为什么半月板会受伤？

半月板损伤的患者以搬运工，足球与篮球运动员，矿山坑道工和部队士兵较多见，在强体力劳动或运动时，半月板易于受损。当膝关节半屈曲，足与小腿固定，大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力，半月板容易出现破裂。这是半月板撕裂比较常见的机制。

膝关节旋转暴力或侧方暴力都会造成半月板的撕裂损伤

半月板损伤的4种类型

边缘型：破裂位于半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固。在伸膝位时症状显著。

横型：半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异．膝疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。

桶柄型：内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并呈横裂。破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛．患膝常有“交锁”，行走多费力费时。

水平劈裂型：胫股关节间强力旋转，以致内侧半月板上下两层水平间分离．若早期确诊，良好制动，有可能获得修复．患膝可表现隐痛、不稳，或有滑落感。

半月板损伤后，有什么症状？

大部分患者有外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著；疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。

疼痛部位在两侧关节间隙。患者可以行走，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为“关节交锁”，是损伤的半月板卡住关节的缘故，部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

半月板损伤如何诊断？

一般医生根据病史，比如膝关节曾经扭伤；病人的症状，比如膝关节内有弹响，走路时有交锁感；体格检查同时结合影像学检查，可以得出比较准确的诊断。半月板损伤最可靠的影像学诊断方法是磁共振检查，虽然价格有点贵，但却是必须的。

半月板损伤如何治疗？

急性的半月板损伤，医生会采用支具固定受伤肢体，在急性期渡过之后，逐渐康复功能锻炼，根据康复情况判断半月板有没有自我愈合的迹象。

因为半月板的很大一部分是没有血液供应的，有比较高的概率无法自行愈合，这个时候就需要手术干预。现在半月板的手术都是通过关节镜进行治疗的，这是一种微创的治疗方式，通常只需要两个1cm左右的切口就可以完成。根据半月板损伤的类型和程度，可采取半月板成形术或者半月板缝合术进行治疗。

半月板成形术

半月板缝合术

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通过以上的介绍，相信大家对自己的半月板有了一定的了解，如果自己或者家人出现类似的症状，我们不必惊慌，可以去医院的运动医学科寻找专业医生的帮助。

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