带下增多用蜂房

 露蜂房多用于外科、皮肤科、齿科等疾病，鲜用于妇科带下增多者。国医大师朱良春指出该药善治带下清稀，而诸本草及治带下方药中皆无此说。笔者自学习朱良春运用露蜂房治带下增多以来，不仅用于带下清稀，还应用于黄白带下之稠厚者，进一步扩大了蜂房治疗带下的范围。

治疗清稀带下

盖露蜂房具有温煦肾阳之功，尤其擅长走奇经八脉，具有升固奇经之力。古人常用露蜂房治疗男科阳痿，即是此意。若禀赋薄弱、房劳多产、劳乏过度、久病及肾等导致肾阳亏虚、肾气不固、寒湿下注，表现为带下频多、质稀如水、小腹冷坠、腰膝酸软、舌淡苔白润，脉沉迟无力。治法当温补肾阳、固摄肾气以治本，利湿泄浊以治标。方剂可选用金匮肾气丸、五子衍宗丸、二仙汤等加减，药物如熟地、生山药、山萸肉、芡实、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、杜仲、续断、桑寄生、仙灵脾、仙茅、巴戟天、补骨脂、吴茱萸、炮附子、干姜、肉桂、茯苓、猪苓、泽泻等。上述方药中，若能加用露蜂房、小茴香、鹿角霜等温煦肾阳、约束任带之品，对此种缠绵难愈之清带可明显提高疗效。

治疗白稠带下

笔者临床将蜂房用于治疗白稠或黄稠带下者，主要根据其两个方面：祛风除湿之功；疏肝理气之功。带下无论清稀，还是白黄，总有湿邪下注为患。

露蜂房质地轻薄，轻清上举，善于走窜，功擅祛风、搜风、息风、通络、止痛、解毒，古人常用本品外洗和漱口治疗皮肤瘙痒、牙痛等。

风能胜湿，质轻又可轻清上举鼓舞清阳，与湿邪下注恰和。风气通于肝，露蜂房功擅搜风通络，故可入肝以成疏肝达肝之功。

《唐本草》谓其内服有“下乳”之功；

《先哲医话》谓其内服能“酿乳”；

《汉方诊疗医典》谓其内服“镇痉、解毒、小儿惊痫、催乳”。

近贤张赞臣称其为“激性药，并能镇痛、消炎及增进乳汁分泌”。

可见，该药有疏通乳管、促进乳汁分泌作用。蜂房能催乳通乳，为其能疏肝达肝之明证。

露蜂房能祛风除湿，故能用于脾胃虚弱、湿邪下注之白稠带下。

露蜂房能疏肝达肝，故能用于肝郁脾虚、湿邪下注之白稠带下。对于脾胃虚弱、湿邪下注之白稠带下，证见带下量多、色白质稠、面色萎黄、神疲乏力、头昏目眩、腹胀、纳呆、便溏、舌淡、脉沉缓无力者，

笔者常采用《傅青主女科》完带汤配伍露蜂房加减治疗，药物如露蜂房、党参、苍术、白术、茯苓、炙甘草、生山药、鸡内金、车前子、生薏米、柴胡、白芍、荆芥穗、陈皮、砂仁、乌梅等。

对于肝郁脾虚、湿邪下注之白稠带下，证见带下量多、色白质稠、情怀不舒、精神抑郁、胸闷叹息、两胁作胀、经前脾气急躁、乳房胀痛、舌淡暗苔薄白腻、脉弦无力者，笔者常选用逍遥散配伍蜂房加减治疗，药物如露蜂房、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、香附、郁金、枳壳、橘叶、苏梗、陈皮、青皮等。

治疗黄稠带下

若肾虚之后，下元亏虚，再兼行经期间不注意卫生，涉水淋雨以及洗涤用品不洁，湿毒从下内侵胞宫，郁而化热，损伤任带，虽表现为黄带，但仍需上述方药配加黄柏、蒲公英、败酱草等。也可于龙胆泻肝汤等方中伍入以治湿热下注而见带下量多，色黄质黏腻如脓样，或赤白相兼，或有鲜红血液，有臭气，或秽臭，舌红苔黄腻脉滑数之证。

兼具杀虫功效

《达生编》谓：“治寸白虫、蛔虫，蜂窠烧存性，酒服一匙，虫即死出。”现代药理研究证明该药有抗菌作用，对葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌似有一定的抑制作用。具有抗炎作用，给小鼠皮下注射或口服蜂房水提取液，能明显抑制由巴豆油诱发小鼠耳朵的急性渗出性炎症。此种作用于切除实验动物的两侧肾上腺后仍然出现。

蜂房水提取液对大鼠脚掌皮内注射蛋清诱发的急性炎症水肿，也有明显的抑制作用。蜂房水提取液也具有与氢化可的松相似的作用，能显著抑制大、小鼠皮下埋藏棉球诱发肉芽组织增生的慢性炎症。另外，蜂房有驱虫和轻度利尿作用。这些为蜂房治疗带下增多提供了一定的药理基础。

历代本草皆记载本品有小毒，动物实验已证实本品有一定的毒性。但临床用10克于内服方中连服未见毒性反应，也尚未见到服露蜂房中毒的临床报道。但为慎重起见，一般应从常规剂量5克开始服用，逐渐加大剂量，以安全有效为是。

摘自2019-3-7中国中医药报（张再康）

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