膝关节软骨磨损了能复原吗?

膝关节骨关节炎是困扰我国老年朋友的常见疾病,许多病友们对于骨关节炎这一词汇并不感冒,相比之下,对于骨刺,滑膜炎等说法都是耳熟能详。我们解释骨关节炎时常常会说软骨磨损了,磨没了。那么,软骨磨坏了怎么办?

磨掉的软骨能再生吗?

很遗憾,基本不能。由于关节软骨中不含血管,营养物质依靠细胞间质液体供应,软骨本身也不含可以分化再生的祖细胞,所以损伤后的关节软骨很难自我修复或再生。

那么市面上卖的氨糖和硫酸软骨素等产品能再生软骨吗?服用这些产品可以缓解关节疼痛,延缓关节的退变,但这和软骨再生并不是一码事。

关节软骨能否人工修复?

现今确实发展出几种软骨修复技术。最开始为骨髓刺激技术,即在磨坏的地方钻几个眼,让骨髓中再生能力较强的干细胞出来,对软骨进行修复。然后是软骨移植技术,可分为自体软骨和异体软骨移植。自体软骨也就是要取自己其他部位的软骨,只能修复小面积的软骨缺失,而在软骨下面的骨质也损坏时效果并不好。同种异体骨软骨移植几乎完全可以替代膝关节出现的软骨和骨质缺损,也不受缺损大小的影响。

有一项技术倒是值得关注,即软骨细胞种植技术,它可以从自己身体获得软骨细胞,拿出来在实验室培养,然后再种回到膝关节软骨缺损的地方,但是这项技术还在不断发展和改进之中。不得不说,后面两种技术的价格还是比较昂贵的。

老年膝关节骨关节炎能修复软骨吗?

换句话说,软骨磨坏了,那么把坏的地方修复了,不置换不行吗?这种想法可以理解,如果说能亡羊补牢,何必大动干戈呢。但是对于老年人来说,通常面临着较为严重的骨对骨的磨损,软骨早已荡然无存,修复无处下手,无论是病情需要还是从获益角度来讲,置换都是更为适合的方法。

什么样的病情可以尝试修复软骨呢?

首先考虑到的应该是年轻人,因为膝关节置换对于目前的材料来说,仍是存在使用寿命的,年轻人有可能要面临第二次置换。其次病情方面的考虑应该是剥脱性骨软骨炎或局限性的小面积骨坏死,这些情况是可以尝试进行同种异体骨软骨移植的。

研究报道该种技术的成功率,5年为94%,10年为84%,15年为71%,20年为45%。虽然价钱昂贵,且远期亦存在失败的风险,但这对于有疼痛症状的年轻人来说,未尝不是一种划算的选择。

小结

随着年龄增长,磨损掉的软骨是无法再生的,我们可以保养,但不能让它返老还童。任何技术,置换也好,软骨移植也好,都有着严格的适应症,切勿随意尝试。

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