123、撤薪加水开盖与清胃散

《本草汇言》指出升麻为“升解之药，凡风可散，热可清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。”

　　有个大汉，捂着腮帮子，皱着眉头，敲开了竹篱茅舍的门。
　　他痛得大气都不敢喘。爷爷问他，怎么了？

　　这大汉说，大夫，我牙痛。

　　爷爷问，痛多久了呢？大汉说，3天。

　　小指月叫这大汉张开嘴，这大汉痛得嘴都有点张不开了。右边的牙龈肉，既红又肿，肿得腮帮子看起来都偏大。

　　爷爷说，暴痛属什么呢？

　　小指月说，暴痛属实，久痛隐痛属虚。

　　爷爷说，再看看脉象。

　　小指月看了后说，脉数，脉证相符，是阳明胃热。

　　爷爷又问，何以见得是阳明胃热？

　　小指月说，足阳明胃经，循鼻子到上齿，手阳明大肠经从腮帮子入下齿，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉肿毒总离不开阳明积热。这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。

　　爷爷听后点点头说，那就用清胃散吧！小指月边背方歌边写：

　　清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。

　　或加石膏清胃热，专治牙痛与牙宣。

　　爷爷说，把石膏也加进去，清阳明胃热更强。

　　两剂药下去，这壮汉又恢复了生龙活虎。

　　小指月觉得这人真是太奇怪了，病的时候，好像一阵风都能吹倒他，痛得没完没了，什么事都干不了。好的时候，谈笑风声，又龙精虎猛。一个小小病痛居然能让一个壮汉屈服，而一个小小的药方居然又能够让这病痛烟消云散。

　　小指月又说，爷爷，为什么阳明积热不纯用泻火，还要加点升麻呢？

　　爷爷笑笑说，升麻本身能清热解毒，它又可以升散透发，宣透郁遏伏火，所以高处之火热可以用升麻火郁发之。清胃散里头，黄连得升麻，泻火不凉遏；升麻得黄连，散火而不升焰。

　　小指月听后点点头，原来这升降相配，就是既要釜底抽薪，清热解毒，也要锅内开盖，透发热气啊！爷爷笑笑，赞许地点了点头。

　　小指月在小笔记本中记道：治牙龈肿痛，看起来又红又热，这清胃散富含三大理法，开盖、加水和撤火。这牙龈肿热，就像滚开水一样，牙龈肉虽然在上面，而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。所以要让这锅水迅速凉下来。

　　第一，通过黄连、石膏直接清胃肠积热，就像清釜底的薪火一样。

　　第二，用生地黄、当归、牡丹皮来增液凉血，就像往锅中加水一样，加点凉水下去，沸腾之势就减轻了。

　　第三，想要水凉得快点，一定要把锅盖打开，让热散发掉，这时通过升麻，直接揭开阳明锅盖，盖子打开，热势就能透发出来。

　　所以三管齐下，锅中的水由沸腾之势很容易就转为清凉。而人体鼎沸疼痛难耐的牙火也很快缓解了。

　　所以清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口舌生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，脉数、口干或口臭者，皆可用之。