这5个症状没出现,血糖控制就很好?医生:这些指标也很重要!
*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考
这些指标也不能忽视!
我们知道糖尿病患者最典型的症状是三多一少:多饮、多食、多尿、体重减轻。
持续存在三多一少症状时,说明血糖控制欠佳;如果三多一少症状缓解或消失时,说明病情有所好转。但是血糖控制不好的话,并不只是三多一少,严重者还会出现神经上的损伤等。
这是因为患者体内血糖升高了,血液变得粘稠了,血浆渗透压高了,导致肾小管对尿液的重吸收减少,引起排尿增多。
多尿可表现为排尿次数增多和尿量增多,糖尿病患者严重时每日排尿可多达20多次,特别是夜晚起夜排尿次数也会增多,引起不适不说,还会引起睡眠不好。
当血糖控制合理时,肾小管对尿液吸收恢复正常,多尿症状得到改善,晚上排尿的量和次数也恢复正常,说明病情得到了控制。
同样,糖尿病患者血糖控制不好,患者体内血糖升高,血液变粘稠,血浆渗透压升高,人体自然觉得烦渴,就会大量喝水。
水喝多了,就会尿多。尿多,身体越容易缺水。血糖没控制好,这种循环会一直持续下去,形成糖尿病的典型症状。
当血糖控制在合理范围时,血浆渗透压恢复正常,肾小管对尿液的吸收液恢复正常,身体对饮水的需求就会降低,多饮症状会逐步得到改善。
我们知道糖尿病患者外周组织对葡萄糖利用障碍,机体会觉得饿,加上血糖长期升高,胰岛素分泌增多,出现食欲亢进。
通过糖尿病患者合理治疗后,葡萄糖被正常利用、储存,胰岛素水平得到改善,食欲会逐渐恢复正常。
同样如果血糖不能合理利用,将会导致糖尿病患者最终会变得消瘦,体重会减轻。
2型糖尿病患者通过服用药物来降低血糖,如果药物的量控制不好,也容易出现低血糖症状。比如说头晕、手抖、心慌、冒冷汗等等,严重者甚至出现昏迷。如果夜晚出现低血糖症状,一定要及时检测血糖,及时调整血糖到正常范围内,特别警惕低血糖引起的不良反应。
糖尿病患者由于血糖长期升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,发生周围神经病变。周围神经病变症状主要表现为四肢末端麻木、疼痛,像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,下肢较为严重。岳父的糖尿病就是出现了周围神经病变,晚上手脚发麻得厉害,睡觉经常睡不着。后来控制血糖的同时也服用改善和治疗糖尿病并发的末梢神经病变。
注意事项
如果患者血糖控制不好,很有可能会有上述症状。但是没有上述症状,不代表血糖就是正常的。糖尿病患者还会有乏力、恶心的症状,如果发生了糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒,患者会有恶心、呕吐、腹痛等症状,而上述多饮多食多尿症状可能会加重。
要明确知道血糖控制的好不好,只有一个办法,那就是监测血糖。包括测量空腹血糖、餐后血糖,还要测量糖化血红蛋白。糖化血红蛋白一般代表的时3个月左右的血糖情况,如果这个值小于7%,一般认为这2-3个月的血糖控制的不错,如果这个值大于7%,甚至达到了9%以上,就说明这几个月的血糖很差,要重新调整治疗,努力控制好血糖。
血糖控制不好会出现很多并发症,糖尿病最常见的并发症就是视网膜病变、肾脏病变、还有心血管病变、糖尿病足等等,必须要控制好血糖,才能预防这些并发症。
再重新申明一次,要了解血糖控制好不好,绝对不能单纯看症状,一定要监测血糖才行。重要的话说三遍:监测血糖!监测血糖!!监测血糖!!!
本文来源丨听李医生说
本文作者丨李鸿政
责任编辑丨泡芙