[男性生殖系统疾病] “精囊腺癌”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~
【病史摘要】
男性，22岁。体检发现盆腔占位，无明显不适主诉。
图1精囊腺癌
【影像所见】
精囊区见平扫CT较大囊实性占位灶（图1A～D），增强后实质部分强化较明显，液体部分未见强化（图1E、F）。
【分析和诊断】
精囊腺癌CT检查可见精囊不规则膨大，与周围脂肪间隙模糊，膀胱精囊角消失。易侵犯前列腺、对侧精囊、直肠、膀胱后壁以及输尿管下段等周围组织。
【误区防范和鉴别诊断】
与继发性精囊肿瘤的鉴别点是原发肿瘤常以精囊为中心，而继发性肿瘤的中心位于邻近的原发病灶。
【影像检查方法选择】
包括超声、CT、MRI，CT和MR动态增强更有价值。
【临床病理和随访】
手术病理证实为精囊腺癌。
【评述】
精囊肿瘤大多数为邻近组织肿瘤如前列腺癌、膀胱癌及直肠癌蔓延而来，原发性精囊腺癌极罕见。精囊本身起源占位病变以囊肿最多，其次为精囊表皮层所发生的腺癌，其他性质的良恶性肿瘤更罕见。癌多发生于中老年，青年人极少。精囊腺癌早期可无症状，症状以血精，射精时痛，下腹部痛为主，后期肿瘤增大压迫周围邻近器官时，可有排尿困难、直肠症状等。肛诊检查可触及中线附近的质硬肿块。
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