肢体痿废
(1)肺热津伤与湿热浸淫均为热邪为患。肺热津伤者多见于急性热病之后,肺为娇脏,温热之邪犯肺,致肺热伤津,律液不足以输布,筋脉失于濡养而致四肢痿废,主要表现为热病后四肢痿废,伴有发热呛咳,咽干口燥等肺热伤津等症状。或者由于过食肥甘厚味,嗜食辛辣,生湿化热,湿热郁蒸,筋脉痹阻而致四肢痿废,兼见手足下垂,身热,胸脘痞闷等症状。
(2)脾胃气虚和肝肾亏损型相鉴别,脾胃为后天之本,气血生化之源。先天禀赋不足,或后天饮食失调,或久病体虚,或久泻久痢,脾胃运化功能失常,气血生化无源,百骸皆失于濡养,宗筋弛缓,以至四肢痿废不用。可兼见气短神疲,面浮肢肿等气虚症状。肝肾亏损者多由于久病体虚,肝肾之阴血耗伤,或纵欲无度,肝阴肾精枯涸,皆可致痿,肝主筋,且肝藏血,肾主骨,又肾藏精,肝肾精血亏损,筋脉失养,可致四肢痿废,伴有腰脊痠软,头晕耳鸣等症状。如《素问·痿论》 中说:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿。… … 有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”
(3)瘀血阻滞者多由于跌打损伤或寒凝血脉,或气虚血滞,血行弛缓滞涩,留滞经络筋脉,以至四肢枯萎不用。表现为舌见青紫或蓝色半点,肌肤枯燥,甚至甲错,脉迟而涩。
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