肌的开关|股四头肌
肌的开关
骨骼肌易损伤部位常发生于肌腹与肌腱连接处，也叫腱肌结合部位，此处较其他部位更僵硬；其次易损伤部位为肌腱与骨膜连接处，称为肌腱骨膜接头(肌的起止点)，此处缺乏血液供应并且僵硬度较高。
骨骼肌损伤一方面是由于自身薄弱部位造成的；另一方面与反射性损伤有关，如关节周围的关节囊、韧带、骨膜、支持带中的感受器传入中枢神经的信号异常(信号错误、减少或增加)，可造成传出信号(肌的收缩)的错误，而出现肌的收缩顺序、张力发生变化，继发肌的损伤。这其中的损伤机制和运动感知觉系统密切相关。
研究表明，一侧的骶骼关节损伤造成感受器传入信号错误，可出现同侧骼腰肌、腰方肌、梨状肌紧张，同侧臀大肌和对侧臀中肌薄弱。
因此，骨骼肌损伤的原因可能是关节周围的感受器功能障碍。研究表明，筋膜中的感受器是骨骼肌中的6倍之多，广义的筋膜包括关节囊、韧带、骨膜及肌外膜等，因此人体感受器较多的位置均在关节周围。
综上所述，一块肌出现薄弱或紧张，可能是由肌的起止点和(或)腱肌结合部位损伤造成(运动感知觉的传出点)，也可能是由于骨骼肌周围关节中的感受器传入信号异常(运动感知觉的传入点)。所以，可以认为肌的起止点、腱肌结合部位、关节周围筋膜是“肌的开关”。
股四头肌
股直肌
起点：髂前下棘
止点：胫骨粗隆
神经支配：股神经
股外侧肌
起点：股骨大转子，股骨粗线外侧缘
止点：胫骨粗隆
神经支配：股神经
股内侧肌
起点：股骨转子间线，股骨粗线内侧缘
止点：胫骨粗隆
神经支配：股神经
股中间肌
起点：股骨干前侧
止点：胫骨粗隆
神经支配：股神经
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功能 |
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协同肌 |
拮抗肌 |
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股直肌 |
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髋关节前屈 |
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髂腰肌、阔筋膜张肌、臀肿肌（前部肌束）、臀小肌（前部肌束）、缝匠肌、股薄肌、耻骨肌（髋关节处于后伸位时）、髋收肌（从大幅度后伸位回到中立位时） |
臀大肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、臀中肌（后部肌束）、臀小肌（后部肌束）、髋收肌（从中立位到前屈位时） |
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膝关节伸展 |
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股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、臀大肌（通过髂胫束）、阔筋膜张肌（通过髂胫束） |
股二头肌、半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌（足部处于跖屈位时除外）、腘肌 |
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骨盆前倾 |
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髂腰肌、腰方肌（只能使腰曲曲度增大）、阔筋膜张肌 |
臀大肌、股二头肌长头、半腱肌、半膜肌 |
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股内侧肌 |
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膝关节伸展 |
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股直肌、股外侧肌、股中间级、臀大肌（通过髂胫束）、阔筋膜张肌（通过髂胫束） |
股二头肌、半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌（足部处于跖屈位时除外）、腘肌 |
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膝关节旋内（膝关节处于屈曲状态时） |
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半膜肌、半腱肌、缝匠肌、腘肌、股薄肌 |
股二头肌长头、股外侧肌、臀大肌（通过髂胫束）、阔筋膜张肌（通过髂胫束） |
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股中间肌 |
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膝关节伸展 |
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股直肌、股外侧肌、股内侧肌、臀大肌（通过髂胫束）、阔筋膜张肌（通过髂胫束） |
股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌（足部处于跖屈位时除外）、腘肌 |
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膝关节伸展 |
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股直肌、股内侧肌、股中间肌、臀大肌（通过髂胫束）、阔筋膜张肌（通过髂胫束） |
股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌（足部处于跖屈位时除外）、腘肌 |
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膝关节旋外（膝关节处于屈曲状态时） |
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股二头肌、臀大肌（通过髂胫束）、阔筋膜张肌（通过髂胫束） |
半腱肌、半膜肌、缝匠肌、腘肌、股薄肌、股内侧肌 |
股四头肌的开关
传入点
膝关节囊前方周围筋膜。
传出点
骨骼肌的起止点、骨骼肌腱肌结合部位。
触诊
体位：受检者仰卧位。
方法：检查者面向受检者大腿站在其一侧，抗阻伸膝触诊肌腹，在肌腹下方触诊肌腱，在髌骨和胫骨粗隆之间触诊髌韧带。
然后定位髂前上棘，向下2㎝稍内侧触及股直肌附着点髂前下棘。
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