经验积累（2020.9.21）：在浙江省胸外科学术年会上的演讲内容分享

在临床上，我们要仔细甄别是恶性的肺结节，以避免遗漏，造成病情延误，所以我们在公众与上分享自己的经验，哪些结节的影像特征倾向恶性，需要我们特别警惕。当然若是原位腺癌或腺瘤样不典型增生，只要定期复查，即使初发现时不能判断，也不影响预后；微浸润性腺癌是最适合及时干预的；浸润性腺癌则是最好不漏诊，尤其是混合磨玻璃或实性结节的（纯磨玻璃结节的报浸润性腺癌多为贴壁生长型，短时间的延误也不影响预后）。其实在真实世界中，个人以为有一类肺结节与浸润性癌不能延误一样，我们最好不要过于积极误切除，那就是炎性结节，特别是抗炎或观察后吸收好转的肺结节！这也正是许多老师与同道反复强调的：检查发现的肺磨玻璃结节，特别是纯磨玻璃结节，一定要观察随访一段时间。不可一发现就手术，它其实可能是炎性结节！那么抗炎治疗或观察随访后吸收好转的肺结节，又有些什么影像特征呢？今天分享的PPT内容就是我在2020浙江省胸外科学学术年会上的演讲发言，希望对朋友们、同道们有一定帮助。需要提醒的是：1、所有病例均无临床感染症状，基本都是检查发现的肺部异常；2、有的病例经过抗炎（包括口服或静脉），有的没有，但都有一定时间的随访复查，具体时间间隔见各图片右上角日期，长短不一；3、肿瘤指标、炎症指标均无明显异常，无法从影像以外的角度提供有价值的线索。