朴炳奎教授治疗放射性肠炎的临床经验和学术思想

朴炳奎教授治疗放射性肠炎的临床经验和学术思想进行客观、系统的梳理和总结,并通过临床研究加以验证,以期找到一种对放射性肠炎行之有效的治疗方法,并将老专家的宝贵经验继承发扬和传播开来,造福患者。方法：本研究主要从文献综述、经验总结和临床观察三方面进行。

1综述研究：首先,通过查阅中医文献,分别从本病的病因、病机、治则、治法等方面,系统的回顾、分析古今文献关于本病的研究情况,其中侧重于对本病治疗的进展进行重点阐述。其次,通过查阅历年文献,将现代医学对本病的研究进展分别从放射性肠炎的病理生理、诊断和治疗等方面进行综述,以全面了解本病的中西医治疗进展情况。

2经验总结：收集2013年1月至2016年1月朴炳奎教授在中国中医科学院广安门医院的门诊病历,通过数据挖掘的方式,整理病例中的辨证和用药信息,总结出本病证型分布、用药等情况,借以发掘出朴教授治疗本病的辨证和用药规律,并通过朴老的讲述,对朴老治疗放射性肠炎的经验和学术思想做出客观论述。

3临床观察：从中国中医科学院广安门医院门诊和病房收集2014年9月至2016年2月放射性肠炎患者,随机分为试验组和对照组,治疗14天为一疗程,通过观察患者治疗前后总有效率、全身状态评价、生活质量评估、症状积分评估和安全性评价等几个方面,来对患者的治疗效果进行评估。结果：通过对本病的中医、西医研究现状的综述可以发现,目前本病的治疗仍缺乏系统性和特异性,治疗效果往往不太满意,专家学者们仍在努力探究。本研究中,总结出朴老对于本病的辨证思想：本病为虚实夹杂证,实者表现为热毒内伤,虚者主要是脾虚失运、脾肾两虚,和脾气下陷等,其中患者均存在有实证,辨证关键在于辨虚证。

并整理出朴老治疗本病常用基础方

“肠炎方”一首,药物组成：

生黄芪,太子参,陈皮,炒山楂,炒麦芽,炒神曲,生薏苡仁,土茯苓,炒白术,茯苓,山茱萸,益智仁,生甘草,白花蛇舌草,枳壳,女贞子,延胡索等,

并随兼见症状辨证加减治之。

通过临床观察证实,以上方为主的中西医结合治疗总有效率高于单纯西药(P＜0.05)；中西医结合治疗组KPS评分提高幅度高于西药对照组(P<0.05);试验组症状积分的降幅低于对照组(P<0.05),生活质量评价两组均有提高,但无统计学差异,(P>0.05)。结论：本研究客观全面的将朴炳奎教授治疗放射性肠炎的辨证思想和临床经验进行总结,总结经验方并验证于临床,结果证实,以本方为基础中西医结合治疗放射性肠炎疗效确切,值得在临床推广应用。.