名医石志超:“蝉蚕肾风汤”治疗慢性肾炎、肾病综合征

组成:蝉蜕10克~15克,僵蚕10克~15克,鸡血藤20克,茜草10克,益母草20克,土茯苓20克,党参30克,山药30克,白术15克,熟地15克,当归15克,覆盆子10克,炙甘草15克。  功能:疏风解毒,祛瘀化浊,兼补脾益肾,补气滋阴。
  主治:慢性肾炎、肾病综合征。
  用法:水煎服,每日1剂。
  方解:慢性肾炎、肾病综合征类疾病,中医临床多从水肿、虚劳等范畴论治。然在本类病证的不同病理阶段,水肿见症或有或无,凡见肾病必从水肿治之已属牵强,此类疾病之病因病机关键为“风毒”瘀滞于肾,挟湿挟浊,久羁为患,病久正气亏损,脾肾先后天气阴两伤。故从“肾风”论治更能切中病机,论治之时,当时时抓住“风毒”伤肾之病机关键论治,以期全功。
  方中以蝉蜕、僵蚕疏风解毒,化瘀散浊为君药;再辅以鸡血藤、茜草化瘀生新散邪,益母草、土茯苓化浊利湿解毒为臣药;配以党参、山药、白术、甘草益气温阳,熟地、当归、覆盆子滋阴固摄而为佐使。诸药合用,风毒瘀诸邪可祛,先后天阴阳正气得复,而收良效。
加减:本方为治疗慢性肾炎、肾病之基础方。如风毒瘀浊较甚者,加乌蛇10克~15克,水蛭粉3克(分冲);如兼风热毒邪袭肺者,加牛蒡子10克、金银花15克;如阳气虚衰较甚者,加黄芪15克,淫羊藿10克;如阴虚兼尿血为主症者,加仙鹤草15克、旱莲草30克;如久用肾上腺皮质激素或减撤激素类西药时病情反复者,可酌加中药替代疗法,药用淫羊藿、巴戟天等药温肾壮阳,再加生地、女贞子、旱莲草等药以阴配阳。

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