高血压治疗

高血压，我从不建议患者吃降压药，我相信时间会验证，医学界的浪潮退去，到底谁在裸泳？

高血压应该怎么治？是应该终生服用降压药呢？还是选择用中医的办法调理？

其实作为中医，我是反对降压药的，准确的说，是反对西医的治疗方法，有人说我老了，应该爱惜一下自己的羽毛，但是当有患者来治疗高血压时，吃了几年降压药，血压是稳定了，但是身体却垮了，并发症该来还是来。

每到这时候，我就气不打一处来，降压药的本质是什么？我已经说过很多遍，利尿剂和血管扩张剂，这两种药用我们中国的古话说就是掩耳盗铃、自欺欺人。

因为它只解决了一个具体的靶点，把血压控制了，至于病理机制是什么？血压为什么会高？它不管，反正钱赚到就行了。

几个月前门诊来了一位高血压患者，高血压三年，高压有时候能达到200mmHg，每天定闹钟吃药，半年前听朋友说西药剂量大，依懒性强，对身体的损伤还很大，就打起了中医的主意，几经打听来找我。

我仔细看了她的情况，对她说：”你已经吃了三年的降压药，并且血压不稳定，忽上忽下，所以不能一下子停降压药，那样身体受不了，并且你这种情况吃中药，三五剂见效不可能，你要做坚持的准备，等身体的技能彻底恢复了，才可以停降压药。“

之后我给了她一个方子：半夏，白术，天麻，陈皮，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，蔓荆子。

她抱着试一试的态度吃了半个月药，结果头晕胀痛、肢体麻木的症状就明显缓解，我调整了药量，三诊时诸症大减，我让她坚持服药，调理了4个月，高压已经稳定至120mmHg，症状也已基本消失。

治疗这名患者，我是怎样考虑的呢？

我的行医笔记里只记了简单的八个字：痰湿内阻，中气不足，这名患者是典型的痰湿型高血压，属于实证，就是身体垃圾太多了，没有排出去，把全身都堵了，血管堵得最厉害。

所以我用药分为三步：

第一步——化痰祛湿，我用了半夏、陈皮，这两味药威名赫赫，任何痰湿拥堵见了它俩也要害怕。

第二步——健脾益气，我用了白术 、茯苓、甘草，白术是健脾第一药，茯苓不但可以健脾，还可以利水消肿，炙甘草健脾和胃，补益中气，脾好了，就可以把身体的垃圾清理掉。

第三步——补益养血，我用了大枣、生姜，我们身体的每一个部位都需要气血的濡养，气血的流动需要阳气为其提供动力，所以适当的补益气血还是很有必要的。

最后，我还加了天麻和蔓荆子，因为患者高血压导致的头晕胀痛、肢体麻木比较厉害，所以我用这两味药起到祛外风、通经络、止痛的作用。

这个方子说到这基本就完了，但是高血压还没有完，这个方子只针对痰湿型高血压，临床常见的高血压，还有另外三种：

第一种——肝肾阴虚型高血压，这类高血压的人通常比较瘦，喜欢发脾气，中老年人居多，宜用钩藤、天麻、牛膝、盐杜仲、桑寄生、益母草等药。

第二种——肝阳上亢型高血压，这类患者通常身体强壮 ，脾气暴躁，容易怒发冲冠，容易胸胁胀痛，偏头痛，痛如刀劈，宜用生赭石、川楝子、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、怀牛膝等药。

第三种——瘀血型高血压，这种类型的高血压会经常性头痛，胸痛，如针刺一样的痛，痛处不移，舌苔有很多瘀斑，宜用三七、川穹、丹参、党参、红花、桃仁、没药、延胡索等药。