除滞丸治食滞老少咸宜

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除滞丸治食滞老少咸宜

作者 / 田惠中

北京市丰台兴隆中医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 许琦

食滞虽是男女老幼多发的小病，但它常致腑气壅塞，可进一步导致多种疾患。笔者在临床实践中，拟出了除滞丸，应用于临床，效果颇佳。

 除滞丸

川大黄50g，木香25g，菖蒲20g，生内金15g，企边桂10g，吴茱萸10g，砂仁10g，当归10g，党参10g，炒白术10g。以上各药洗净晾干，共为100目以上细面。炼蜜为丸，每丸重3g，药占40%，蜜占60%。

方义：大黄为君，活血通腑；木香、菖蒲、肉桂、吴茱萸、砂仁辛香理气，助君药排除食滞和积气，还可解痉止痛，并防大黄苦寒伤阳；内金直接消化食物；当归活血润燥，又防燥药伤胃；党参、白术健脾益气，助脾胃健运。诸药共奏邪去正安之效。

本方受医圣张仲景“泻心汤法”和中西汇通大家唐宗海所说：“寒热并用，以消食耳”的启发，采用苦辛通降、寒热并用之药相反相成、相须为使之法。选取针对性强、小量即可取效的药物相配伍，具有用量小而准、效果好而方便的特点。

主治：本药的主要功能是排除胃肠道的食滞和气滞，凡有“滞”的病证均为主治范围。如素无他疾的单纯食滞证，轻者只有不思饮食，胃腹不适，大便濒而不爽。（本文由国学髓公众号整理校对编发）小儿常有此证型，如厌食、挑食、腹胀、眠不实等症。若稍重见有恶心、胃腹胀满、嗳气吞酸或嗳气有臭蛋味，矢气异臭，甚至胃腹胀痛或时有攻冲作痛，舌苔厚腻、胃腹拒按、脉象沉滑等。

用法用量：

成人：每次2丸，日服2～3次，以便畅纳增即止。根据患者病情轻重可酌情增减用量。轻症日服1次。重症日服3次，若有食滞又便稀者应减量1/2。

小儿：一岁以内每次1/4至1/8丸；二至四岁服1/3丸；五岁至七岁服2/3丸；十二岁至十四岁服1.5丸。日服2～3次。上述用量，是笔者几十年的经验。

凡脾胃虚寒的腹胀便溏、阴虚纳呆、便燥及孕妇忌服。对脾胃虚弱有滞者可暂用。

药后效果：一般服药2至4次后，便次增加，矢气(放屁)增多，排除渣渍样稀便，少数病人偶有几秒钟的小腹疼痛。重症日服3次后，虽有日便十几次者，若无肠道感染，经几十年的应用经验，没有出现脱水病例。因排泄物为肠道之滞，滞出则腹胀腹痛逐减。食滞证亦称“宿食”、“停食”，俗称“消化不良”。饮食不节、六淫七情皆可引起此病。其病位在上腹或脐围，病属太阴阳明。其症状的形成主要是饮食物未能正常的消化吸收、排泄，停滞于胃肠道，这种不消化物即是“滞”。滞在胃肠道，不但阻碍整个消化道的生理排泄、吸收功能，且“滞”发酵产生异常气体和毒素，阻碍脾胃气机升降，气机升降失调，则诸症随生。（本文由国学髓公众号整理校对编发）在许多的诊治中发现，病人几乎皆有胃腹胀硬拒按。腹诊可见鼓音、半浊音或在腹的某处有浊音。笔者认为鼓音表示异常气体较多或表示水液的停留；浊音或半浊音表示积滞较重和停留的部位。腹诊的表现不但表示食滞的轻重，还可表示治疗的效果。例如初诊时胀痛在上腹，药后转向右腹和左腹，说明“滞”的下移。若初诊有鼓音或半浊音在上腹或右腹，治后转向左腹(降结肠部位)，则表示“滞”即将排出，病势向愈。

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