心理咨询师考点难点09:系统脱敏法与冲击疗法

情感世界的平衡线关注2021-01-08 15:55

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此物常吃，肝干净了，睡眠好了，三高降了，可惜很少有人知道！！一、系统脱敏法1、定义用途:让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在来访者面前重复暴露，同时来访者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。用于治疗来访者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。2、基本原理:交互抑制。源于对动物实验性神经症的研究。20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普电击猫咪，产生防御性条件反射，即实验性神经症。然后通过交互抑制的办法，用满足和快意抑制焦虑紧张反应。对人类来说，用全身放松代替食物，用想象暴露代替实际暴露，创建了系统脱敏疗法。3、基本方法:是用放松取代焦虑。4、工作程序:学习放松技巧(重点强调面部肌肉放松);建构焦虑等级(从小到大排序，0-100);系统脱敏理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要尽量均匀(主要取决于来访者本人)，是一个循序渐进的系列层次。特别是每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是治疗成败的关键。系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50分，说明焦虑等级设计不够合理。每次放松后的焦虑分数必须低于25分，才可以进行下一级的训练。5、注意:情境不只一种，可以分别建立几个不同的焦虑等级表，逐个实施系统脱敏;来访者想象次数多少，依个体不同的情境不同而变化;二、冲击疗法(满灌疗法)1、定义用途:是暴露疗法之一。用来治疗恐惧症(如广场恐惧、飞行恐惧等等)和其他负性情绪反应(如焦虑障碍、强迫障碍、创伤后应激障碍等)。分现实冲击疗法和想象冲击疗法两种。现实冲击疗法指持续一段时间让来访者暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，不允许来访者采取不适应的行为来控制他们的焦虑，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。想象冲击疗法不同之处在于暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。优点是对产生焦虑情境的性质无限制。2、基本原理:源于动物实验。推知只要持久地让来访者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。3、工作程序:筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作(首先确定刺激物;再决定治疗场地)、实施冲击治疗(极限是来访者情绪逆转)。4、与系统脱敏法(交互抑制)的不同:系统脱敏法每次设法引起一点微弱的焦虑，然后用全身松弛的办法拮抗它，即所谓交互抑制，因而总是首先呈现“危害”最小的刺激物。冲击疗法则是尽可能迅猛地引起来访者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化(哪怕是同情的眼光也不给一点)，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱及至消失，情绪反应自行减轻及至消除，即所谓消退性抑制，所以总把危害最大的刺激放在第一位。5、注意:当出现通所过度综合症或晕厥休克时，应停止治疗。