经方辨治脑动脉硬化的思路与方法

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析基本方证,弄懂仲景本意,运用经方辨治各种疑难杂病。

王付教授阐述辨阳明病本证有4大类型16个基本证型

概述

脑动脉硬化指脑动脉硬化后,因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。

医案助读

李某,男,84岁,遵义人。因长期头晕、头昏,近而晕倒而到医院检查,诊断为脑动脉硬化,出院后想用中药调理。现症状:血压偏高,时有头晕、胸满、心慌,眠差,易惊,不愿意与人交流,一身尽重,脘腹胀满,口干苦,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。辨为胆心郁热证,给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味:

处方

柴胡24g,黄芩12g,党参10g,生半夏12g,生姜10g,大枣12枚,大黄6g,桂枝15g,菊花30g,茯苓24g,龙骨24g,琥珀粉6g,牡蛎24g,丹参24g,酸枣仁24g,陈皮40g。30剂,每日1剂,每天分3服,一次性把水加够(2500ml),大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间),每天一付,早、中、晚分服。

结果

二诊:诸证已有明显好转。又以前方加丹参30g治疗30余剂,诸证消除。随访1年,一切尚好。

用方点拨

根据血压偏高,时有头晕、胸满、心慌,眠差,易惊,不愿意与人交流,一身尽重,脘腹胀满,口干苦,舌质红,苔薄黄略腻脉弦细数。辨为胆心郁热证,给予柴胡加龙骨牡蛎汤。方中柴胡加龙骨牡蛎汤清胆调气、清心安神,加菊花,以清利头目,止眩晕,酸枣仁益血安神,丹参活血止痛、除烦安神,陈皮理气健脾。方药相互为用,以奏其效。

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