一名53岁男性园丁因突发小腿麻痹而至急诊科就诊。患者间断发热2月，此次就诊前6个月曾接受了主动脉生物瓣膜置换术。CT血管造影提示升主动脉可见假性动脉瘤伴栓塞。患者接受了栓子清除术。组织病理学检查如下图所示。该患者的感染病变由哪种微生物所致？
图片来源：N Engl J Med 2021;384:e95
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一名53岁男性园丁因突发小腿麻痹而至急诊科就诊。患者间断发热2月，此次就诊前6个月曾接受了主动脉生物瓣膜置换术。CT血管造影提示升主动脉可见假性动脉瘤伴栓塞。患者接受了栓子清除术。组织病理学检查如下图所示。该患者的感染病变由哪种微生物所致？（点击查看详情)
Alcornii弯孢菌是一种常见于土壤中的真菌。尽管接受了手术、两性霉素B脂质体和伏立康唑治疗，但仍未能挽救患者生命。
一名53岁男性因突发小腿麻痹而至急诊科就诊。患者报告间断发热2月。他是一名园丁，此次就诊前6个月曾接受主动脉生物瓣膜置换术。查体结果突出所见为体温升高，双下肢麻痹伴感觉麻木，股动脉搏动未触及。未见皮肤病变。CT血管造影提示升主动脉可见一个9 cm的假性动脉瘤（图A，箭号），肠系膜上动脉、肾动脉、肾下腹主动脉和髂股动脉可见多发栓塞。经胸超声心动图检查示主动脉生物瓣膜位置良好，功能正常。患者接受了急诊栓子清除术。栓子干燥后涂片并用乳酚棉蓝染色，显微镜检查可见带有合生孢子的菌丝（图B），组织病理学检查可见窄隔菌丝（图C，银染）。经培养证实为暗色alcornii弯孢菌；这是一种常见于土壤中的真菌。该患者接受了两性霉素B脂质体和伏立康唑治疗。患者2周后接受了主动脉根部及升主动脉置换术。患者出院时医生要求长期接受伏立康唑治疗。三个月后，患者再次出现发热，双侧髂动脉新发假性动脉瘤。两个月后，患者因播散性真菌感染的并发症而去世。
