肩关节解剖及常见损伤浅谈

嗨喽,大家好,这里是KI健身,我是健身段子手渣ki。

今天要跟大家叨叨的是肩关节。

上一篇就说过,在我们撸铁的过程中肩关节是最容易受伤的关节,木有之一!

那为啥受伤的总是我们的肩膀头子呢?怎么样才能够避免撒肩关节的损伤呢?损伤之后怎么康复呢?

这些问题大家是不是都非常迫切的想着知道呢?

其实ki也想知道····

咱们先来了解一下肩关节。

肩关节是典型的球窝关节,是人体活动度最大的关节。

正常情况下:手臂能够上举180°,内收45°,外展90°,外旋60°,内旋90°,前屈90°,后伸45°。

这篇所说的肩关节是狭义上的肩关节即盂肱关节。

盂肱关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头连接而成的球窝关节。

上图了解一下就可以了。

骨头就不过多介绍了。

骨头外面就是关节囊和韧带了,韧带的话主要就是:喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。

喙肩韧带:是肩关节上部的屏障,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。这个韧带切了的话对肩关节的活动影响不大。

盂肱韧带:为关节囊前壁的增厚部,分上中下三个韧带,处于关节囊的内面,约束肩关节外旋,中束韧带缺失的话,会导致关节囊前壁薄弱,从而容易导致关节脱位。

喙肱韧带:悬吊肱骨头,约束肱骨外旋,阻止肱骨头脱位。

喙锁韧带:联系锁骨和肩胛骨喙突,稳定肩锁关节的重要结构。

然后叨叨一下周围的肌肉。

三角肌,分前中后三束,前束起自锁骨外二分之一,中束起自肩峰,后束起自肩胛冈。

共同止于肱骨三角肌粗隆。

撸铁的时候重点说过无数次,这里并不是重点,我都不带上图的!

然后是肩袖肌群,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和····

肩胛下肌!!!!

老ki跟大家赌一个面包机,肯定有人顺嘴说了大圆肌,是谁老ki心里有数,文章结束之后,我会在评论区等你。

冈上肌:

冈上肌起自冈上窝内侧三分之二的骨面,肌束通过肩峰下方和喙肩韧带下方,跨越肩关节移行为短而扁平的肌腱,止于肱骨大结节上部。

主要功能是使肩关节外展。

划重点,一会说。

冈下肌起自肩胛骨冈下窝,止于肱骨大结节的中部。

功能是大臂外旋、内收、伸。

小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节下部。

功能是使大臂外旋、内收和伸。

肩胛下肌起自肩胛下窝,止于肱骨小结节。

功能是使大臂内旋、内收和伸。

肩袖肌群对于整个肩关节来说是非常重要的,不仅要保持关节的稳定,还要完成关节的活动。

尤其是冈上肌,刚才划重点的,还记得没?

老ki就赌一个面包机,有人没记住。

因为冈上肌所在的位置是四周力量的交叉点,刚才咱们不是说了嘛,它的肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,很容易受到挤压、摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱损伤,更有甚者还会断裂。

这就说到了肩关节比较常见的运动损伤——冈上肌肌腱炎。

别急,一会简单的介绍一下下。

老规矩,这篇是总纲,都说浅谈了,以后专篇说。

说完肩袖的肌肉,还有一个要说的就是肱二头肌。

那个啥,肱三头肌在这里不是重点,咱们就不叨叨了。

撸铁的必考题不一定是康复的必考题,要清楚!

肱二头肌也是说了无数遍了,分长短头,长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,止于桡骨粗隆。

共同功能是肘关节屈和旋外,长头还有一个额外的功能是肩关节屈。

那今天说的重点是啥呢?

肱二头肌长头的起点!

肱二头肌长头肌腱细长,起于肩胛骨盂上粗隆,经过肩关节上方关节囊内,至狭窄的结节间沟内滑动,经过一段曲折蜿蜒的狭窄小路。

在这里额外说三点

···

好说完了。

哎呀,不要打脸。

第一点,肩关节体态多呈内收、内旋位置,并伴有肩关节活动度不足。所以体态非常关键。

第二点,中老年人,筋骨组织逐渐发生退变,结节间沟槽内粗糙、变窄,肌腱剑鞘弹性、光泽减退、变粗、增厚等变化,从而影响肌腱在鞘内滑动,加剧肌腱与腱鞘的摩擦。

第三点,对于广大喜欢撸铁的童鞋,在进行热身的时候,不仅要对肩袖进行充分的热身,如果本身肱二头肌容易紧张的话,还需要对肱二头肌进行有效的热身和松解,尤其是在练胸的时候,推胸的时候会给肩关节带来压力,别忘了,里面还有肱二头肌长头肌腱呢。

话说到这个份上,就不得不叨叨一下两个常见的肩关节问题:肩峰下撞击综合征和肩周炎。

先说肩峰下撞击综合征,其实刚才说的冈下肌肌腱炎和肱二头肌长头肌腱炎都算在其中。

因为他俩都是从肩峰下间隙穿过的。

关于肩峰下撞击综合征的定义其实和那两个相似,是肩关节在运动的时候,尤其是在进行外展的时候,肱骨头以及肱骨大结节,反复撞击肩峰前缘及肩峰下结构,使局部骨质增生及硬化、肩峰下滑囊受挤压,造成肩部疼痛、无力以及互动受限。

成因啊、评估啊、判断标准啊,这个咱们以后说。

康复的思路,首先是要休息,主动活动→关节松动→肌力训练(主要是肩袖肌群)→肩关节稳定性训练→肩周围软组织牵拉训练→功能性训练等。

当然,与此同时还需要进行一些体态的矫正,整体的训练也是不能够忽视的。

额·····

好像没人了······

没人ki也能自己嗨起来!

叨叨一下肩周炎,这个呢,很容易说国界,脱离运动康复的范畴,所以ki尽量简单的叨叨。

肩周炎也叫'五十肩’,是肩关节肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等损伤退变而引起的慢性无菌性炎症。

这个是需要去医院的,一定记住了,先去医院,听医生的话。

而在运动方面的思路需要考虑到年龄问题,如果没有病理性的问题的话,才是整体的体态问题,进而从活动度、稳定性、肌力平衡等进行康复训练。

最后叨叨几句,这一篇是肩关节的总纲,目的是尽可能的让大家了解肩关节的常见损伤。

在日常撸铁中,热身是尤为关键的,尤其是肩关节的热身,包括文章中提到的肱二头肌的热身。

热身和拉伸是行之有效的避免损伤的方法。

如果不小心出现损伤之后,也不要着急,要做的是休息,避免损伤加剧,然后是进行一些康复训练。至于怎么训练嘛········

只能下下下回分解了!

额·······

我是不是忘了说习惯性脱臼了···········

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