1岁男童输液后死亡，还敢给儿童使用这种药？！

来源：药评中心

12月8日，一篇“1岁男童打点滴后死亡”的报道引发热议：

12月4日晚，孙女士发现孩子感冒、咳嗽，一度发烧至38.5度，吃了布洛芬药后退了烧。第二天上午，她带上孩子前往应县和谐医院就医，诊断为感冒引起的支气管炎，胸片显示小孩肺部有炎症，打了屁股针并做了两次雾化。

当天回家后，孩子下午发烧到40.5度，“我给曹医生打了两次电话，他说不用来医院，你把布洛芬药喂上就行。我问他高烧怎么反反复复，他说这几天的流感就这样。”孙女士回忆道。

12月6日，她再次带孩子前往应县和谐医院就医，当天静脉注射了6瓶药水。孩子输完液回家再次发烧，但喂布洛芬药后烧退了，“当天晚上11点，孩子肚子有点胀，嘴唇发紫，我慌忙抱上孩子赶往和谐医院，途中孩子鼻腔出血，到医院后也没人接诊，我又赶往县人民医院，接诊医生说孩子心跳已经停止了，心电图成了直线。”

网传费用清单：

还敢给儿童使用赖氨匹林？

赖氨匹林具有阿司匹林相似的镇痛、抗炎和退热作用。给药后，赖氨匹林水解为赖氨酸和阿司匹林，阿司匹林进一步水解为水杨酸。900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。

国外，与阿司匹林相同，因为有瑞氏综合征（Reye综合征）的危险，赖氨匹林一般不用于儿童！

国内上市的赖氨匹林有：注射用赖氨匹林、赖氨匹林肠溶胶囊、赖氨匹林散。

2018年1月31日，原国家食品药品监督管理局曾发布公告：

根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对注射用赖氨匹林说明书增加“警示语”，并对“适应症”、“不良反应”、“注意事项”、“儿童用药”等项进行修订。

1、警示语

赖氨匹林可导致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应。用药过程中应密切监测，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、哮喘、喉头水肿、血压下降等症状或体征，应立即停药并及时治疗。

2、适应症

由“用于发热及轻、中度的疼痛”修改为：“不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗”。

3、不良反应

1）过敏反应：

少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或粘膜充血等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上中年人，于用药数分钟后发生呼吸困难、喘息，称为“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。已报道的严重皮肤损害包括：大疱性皮疹、中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎等。

2）瑞氏综合征：

16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1-2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现，应警惕瑞氏综合征。此种情况虽然少见，但神经系统症状进展迅速，可危及生命。

流感样症状的判断标准为：患者在流感高发的季节出现季节性的急性高热，体温超过38.5℃，同时会出现寒颤、全身疼痛、乏力、头痛、关节疼痛、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞、流涕和咽喉部肿胀等临床症状和体征。（

流感样症状的判断标准为：患者在流感高发的季节出现季节性的急性高热，体温超过38.5℃，同时会出现寒颤、全身疼痛、乏力、头痛、关节疼痛、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞、流涕和咽喉部肿胀等临床症状和体征。（来源：中国卫生标准管理）