珍“膝”•护你前行
在门诊里，因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了，且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎？”、“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎？”、“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声？”……虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。这些患者的症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音；活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。这些往往都被看作膝关节骨性关节炎的表现。
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什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎是最常见的骨关节炎，又被称为退行性关节炎、老年性关节炎等。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨，韧带，关节囊，滑膜和关节周围肌肉。发病时以膝关节疼痛、关节活动受限为主要表现，女性多于男性，发病高峰在50-60岁左右。
02
膝骨关节炎护理要点
1.卧床制动。卧床休息，但卧床休息要适度，不可时间过长，并且要采取正确的卧床姿势，尽量卧硬板床，床中部不要下陷，膝下不应垫枕，可行弹力绷带固定，并行关节制动，给膝盖降温。
2.佩戴护膝。护膝的作用有两点：一是制动，戴上护膝能将髌骨固定在相对稳定的位置上，以保证其不轻易受伤害。在膝关节受伤之后，使用重度制动的护膝可以减少膝盖的弯曲，从大腿到小腿维持在一条直线上，从而保护膝关节，不再加重病情。二是保温，膝盖部位是非常容易受凉的，很多膝关节的病都与膝盖有关，尤其是在山上和阴暗潮湿的地方，往往腿部肌肉由于一直在运动，会感觉到很热，而膝盖则由于没有肌肉运动，所以并不热，当我们感觉腿部散热很舒服的时候，其实膝盖是在受凉，这时如果是戴着护膝的话，护膝的保温作用就能体现了。
3.佩戴护膝应注意
（1）宜使用有支撑力量的护膝
（2）忌护膝系的太紧
（3）忌经常戴着护膝
03
膝关节功能锻炼
1.床上抬腿运动。仰卧时可将腿伸直抬起，保持脚跟离床面15cm，坚持10-15秒，放下休息，再抬起，反复训练，由少到多。
2.不负重下肢关节主动屈伸。仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋，使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢。
3.空蹬自行车。仰卧或坐位屈膝屈髋，做蹬自行车动作，每天2-3次，每次50下。
4.踝泵运动。躺着或坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢，但要用力的，在没有疼痛或是微微疼痛的限度之内，尽最大角度的勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己），之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在最大位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩，就这样反复的屈伸踝关节，最好每个小时都练习5分钟。
5.游泳。游泳是一项比较适合中老年的全身性健身运动，游泳对全身关节基本没有压力，却可以增强心肺功能，使肌肉发达有力，减少腹部脂肪，保持匀称体型，对关节没有损害，这项活动可每天进行，每次游程不要过长，以免身体过度疲劳。
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自我预防
1.尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担。
2.注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活，避免长时间的下蹲，长时间坐着和站着。
3.走路时不要穿高跟鞋，最好选择厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
4.参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓的舒展膝关节，充分活动开后再进行剧烈运动。
5.骑自行车时，要调好车座的高度。
6.膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，因此在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
主编︱杨静谊 主编助理︱李昕
编辑︱戴秀娟 校对︱廉万营
美编︱王东方
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