终于把“来安那一片”的患者都看怀孕了

今天小婷的报告终于出来了，NT检查非常好，完美躲开了2017-2018年两次妊娠早期胚胎停育的魔咒。

至此，找我看不孕症的“来安四姐妹”中最后一人，完美收工。

这个姑娘很辛苦，一直调理6个月才怀孕了，又接着保胎到孕12周，我才彻底放心。期间还经历腹痛、流血，有些周折。

这不，今天把这个病历写出来的意义在哪呢？

她的三个姐姐，一个多囊卵巢综合征伴一次胚停、一个三次胚停、一个原发性不孕症，都调理3月顺利怀孕，现在孩子全都生了。

为何而她需要那么久的时间呢?患者对我的高要求，是原因所在。

通常在别的专家那里看需要一年二年，而我要在3个月~6个月解决她们的问题。

我想这个病例的主要意义在于：

1.如何让患者早一点怀孕？

2.如何确保不会再一次胚胎停育？

第一点  怀孕策略

用系统的方法去捕捉一点点孕气，慢即是快。

1.通过中草药这样的一种微刺激的治疗方式，去调理人体，改善肠道菌群的代谢，影响肠脑~内分泌轴和抗衰老。

2.通过序贯方案引导生物钟，调节月经周期的变化节律，来让人体恢复自然周期的排卵规律，提高卵子的生育潜能。

3.用最强的阳刚之气去捕捉那个”氤氲之气/孕气”，指导同房。

所谓游龙戏凤之术，在于男性的阳气足、女性的阴气稠，阴阳相搏而孕。

男性阳气足，在于能把同房当战场，红红脸、出出汗，才是真阳气足；如果男方精薄阳痿则不易怀孕。

此外，我不认同大不多女性所认为的“月经量少会不孕”的这个问题，也不从这个角度调理月经治疗不孕症。这是我显著区别于别的中医的地方。

第二点  优生策略

我不仅要考虑如何让患者怀上，还要让她能安全的生下来。。

对于多次胚停的患者，我是通过孕前检查的方式来排查孕产风险的。

采用的TORCH、激素水平、凝血功能以及相关的免疫指标都是非常好的侦察兵。一方面可以查出不孕的原因，另一方面它们也可以作为优生优育的预测指

标。

此外，性传播疾病中的衣原体感染会导致女性输卵管堵塞，并和男女双方的不孕不育都有关系; 而支原体的感染更多会造成男性的弱畸精症，导致不易受孕和受精失败、胚胎停育。

其实即便这些情况给排除了，也不能确定孩子就可以顺利生下来。

第三点  保胎策略

怀孕后，一些人随之经历自然流产，这是非常痛苦的事情。

除了染色体异常的原因淘汰一部分，还有母体的其它因素导致留不住这个胚胎。

西医要留住好的胚胎，一个关键点是需要足够多的黄体支持。

我认为除了补充孕酮，还可以从中医补气养血来改善血供与免疫功能、抗衰

老等多个方面来提高母体的反脆弱性。

要求所有的患者要”怀得上，生得下”是一件很难的事情，但并不会引起所有

患者的足够重视。

如果患者不接受保胎，那么再一次胚停的风险还是比较高的，对于二次以上

的胚胎停育就必须积极干预至孕12周。

所以，对于追求100%安全的医生来说，还是会把时间更多的关注在那些真正需要帮助的人身上。

史长春 主治医师

曾任斯洛伐克中医药集团中医药专家，欧盟文化教育司司长苏哈先生的私人医生。现工作于三甲医院淮安市妇幼保健院，从事生殖健康的诊疗工作。