张仲景的群方之冠!五味药,治腰椎突出、颈...
张仲景的群方之冠!五味药,治腰椎突出、颈椎增生,值得体会
张仲景经方里头非常著名的一张方子。它的用处很多。近现代中医临床,常常拿它调治腰椎、颈椎方面的筋骨疾病。
这就是桂枝汤。最早出自《伤寒论》。它号称张仲景“群方之冠”啊,适用性很强,很广泛。最初,它就是治疗外感风寒表虚的。就是说,你着凉感冒了以后,怕风,发热,出汗,苔白不渴,还可能有点干呕,脉象浮缓,这个时候用它。简单理解呢,桂枝可以祛风寒,实卫气,通经络。芍药能养阴合营,配合桂枝调和肌表的营卫,改善汗出恶风的局面。生姜和大枣可以在里头健脾,辅助气血的生化。甘草配桂枝,辛甘化阳,甘草配白芍,甘酸化阴,也能调补阴阳、和气血。
这个是基本的意思。我们就这样简单地理解。那么,这样的一个配伍,怎么能治腰椎、颈椎病呢? 你看医案就知道了。
男患者,年38岁,夏天的时候来看病。什么毛病呢?
他说,是做财务工作的,整天低头,时间长了颈部就酸疼酸疼的,还有点僵硬。他到医院检查过,所颈椎有轻微的增生。但是服用一些药物后,感觉一般。刻诊,见患者舌质淡,舌苔白,脉象浮缓。仔细询问,发现他办公室常年开空调。而当时恰好又是夏天。
我说,你这样吧,咱们先试试看。如果不行再想别的办法。我给他写了一个配伍,基本就用桂枝汤的原方,加上了一点葛根和鸡血藤。用量都很轻。
结果,服用后的第二天,此患告诉我,颈部舒服多了,没想到这个毛病和颈椎增生没关系!
我说,不见得就没关系。我们只不过是用了另外一种思路。我嘱咐,今后远离空调的环境。
这里啥门道啊?很简单啊——这个患者夏天出汗时候吹空调,寒湿之邪郁滞肌表,风寒侵袭太阳经,导致经气不利、津液输布失常,这样颈部就疼。再结合脉象和舌象,这很明显,是营卫不和的状态。这符合桂枝汤的方证啊。他所感受的颈部不适,用西医看,可能是颈椎增生所致。但是用中医看,其实就是风寒袭表,表虚不固,营卫不和。桂枝汤所针对的太阳经经气不利,恰好出现在这里。所以,有是证,用是方。
所以你看,这个桂枝汤配伍,对腰椎病和颈椎病,确实有治疗意义。我体会到,能用它的人,往往有一些特点。比如说舌淡苔薄白,脉浮,发病前有受风寒之邪的经历,发病后患处酸痛、僵硬、屈伸不利,甚至有短缩、麻木之感,整个人比较容易外感,而且还可能多汗、乏力等。
所以,我希望咱们读者朋友,如果有类似腰椎、颈椎方面的毛病,尤其是夏天被风吹以后出现颈椎不适、酸痛、僵硬,甚至头晕,不妨用桂枝汤的配伍来调理,配上点葛根、鸡血藤之类的。这样的经验,是几乎每一个中医人都必须具备的。我觉得,咱们普通的读者,知道一些也是很好的。当然,阴虚阳热之体,是不能用的。
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