大温脾丸及其类方的研究与运用（二）
大温脾丸及其类方的研究与运用（二）
当年，我们的恒伟老师，大家可能在群里面都见过或听说过这个老师，当时我正在出门诊，他发过来一个方子，就是大温脾丸的一个变化，我看了以后，我说这个方子里面好像有两味药不太对——他发了一个问号，为啥？——我说那两味药不太像是这个方子里面的——他笑，他说哪两味？——我啪啪写出来——他：噢！就是我调整的两味药。你知道为什么吗？原因在哪儿知道吗？就是他调的那两味药，刚好是治症状的药，明白了没有？不是符合这个法式的这个药。他原话就是（我）三分钟之内（回复），其实我是看着病人给他回答的。当时看到这个方子，脑子已经反应出来了，我说此方与乌梅丸堪称姊妹，后面大家知道了吧！乌梅丸与大温脾为姊妹方，就是从这时候开始被提出来的。他说你咋看出来的？——我说我就把它画了一下，乌梅丸符合天元式法，是按照河图来立的方子。——哇，可能吗？我们先立个悬念，我们先看看张仲景在他的《桂林古本伤寒杂病论》中怎样写的，好多人认为《桂林古本伤寒杂病论》是一个伪书，我给大家讲，我们先不探讨伪不伪，我们先探讨它的科学价值、学术价值到底有多深。我们看，第一次出现乌梅丸的地方是在前面的伤寒例中。“传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蚘者，乌梅丸。”他是认为这个方子是治蛔虫的一个方子，如果说你认为治蛔虫就是乌梅丸。你光这么认为，你是把这么好的一个天元式法的方子当做小鸡在用。（治）吐蛔虫只是其中一个非常非常小的功效而已，里面道理是非常深的。乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、人参六两、黄柏六两、桂枝六两、蜀椒四两、附子六两。 刚才我们的药（大温脾丸）多少味啊？十一味。如果说我们把麦和曲合到一块变成一个麯这个字的话，刚好十味药。不多不少是吧！那么我们看一看张仲景的方子，他讲“右十味，共捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，”大家知道这个药方，如果按照一两等于十五克来计算，大家知道这个药方能吃多久吗？谁能实证一下能吃多久？我恐怕在座的，可能当今在讲伤寒的老师，他都不知道吃多久。我给大家讲，这个（可以）吃一年，整整一年的药。换句话来说，这个病根本不是两天就能好的病，大家听明白了吗？如果蛔虫还简单些，如果真是一个复杂的厥阴病，这个药丸子肯定要吃上年才能治愈，真正的治愈。丸者缓也，汤者荡也，散者散也，对吧！是不一样的意思，我们现在没办法怎么办呢？我们现在把这个丸变成什么，变成汤，吃几副难喝死了，症状稍微缓解就不吃了。过一段时间病人又来了，大家发现这个特点没有，当时效果很好，后面不了了之，到后面不找你了，为啥？这个药太难吃了，找别的医生去了。原因在哪里？就是你没有定见，你根本就没有按照乌梅丸这个法式去做。大家知道这个乌梅丸为什么300枚吗？大家知道不知道？300是3后面加了两个零，大家都知道三，如果说你懂河图洛书就知道，天三生木，地八成之，无非就是扩大了一百倍而已。你看阴阳数术，那么请问一下这个方子是不是治厥阴的方子？厥阴是啥？厥阴就是木，东方木。300枚，我告诉大家，哪个数（对应）的这个药，他的靶点就指向哪个位置。等一会我把河图洛书慢慢地给大家讲，讲了以后——哇！原来古人这么立方的。他绝对不是想象出来的，既是实证，同时根据天地宇宙的变化规律，就是模拟天地宇宙的变化规律，放到方子里。方子里面寓的是圆。所以，我在群里面讲，你跟我学习，首先要把我的中医微信十讲（听一听），我把一些秘密已经穿插到了里面，通过显传的方法，已经给大家讲出来了。这个药丸你看，“五斗米下，饭熟，捣成泥”，好多人说这个米也是药啊！他用的不是米，他用的米蒸熟时候的气，大家知道吗？“捣成泥，和药令相得，纳臼中与蜜杵二千下。”使劲得捣。“丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。”这个药丸谁这么做了？我没见人这么做。说是乌梅丸，他根本就不是按照这个方法去做的，最多把这个药和在一块用粉碎机打，连（乌梅）核都不去，更别说拿苦酒渍一宿了。现在社会（节奏）非常快，大家都快节奏，要快餐式的服务。大家喜欢吃妈妈炖上几个小时做的那个饭，还是喜欢吃那种快餐呢？肯定妈妈炖的那个饭香啊！为啥？因为里面有爱心啊，对吧！似乎这个社会现在很容易出现大师级的人物——今天刚学伤寒，后天就说：哎呀！一帮人都不懂中医啊！我要去推广中医。——后来我说中医不需要你去推广啊！你推不推广，他都在那里。他都在那里等你N年了，等你来的时候发现，他早在那里等你呢，等你慢慢长大——我都给你准备好了，你相信我吃饭就完了，你不相信我，你自己再创去吧！——大师云集吧！哪儿有那么多大师呢？
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“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁、无暂安时者，此为脏厥非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。”前段时间来了个小孩，这个孩子来找我看啥了？这个小孩经常莫名其妙的肚子疼，经常感冒之类的，给我讲了一大堆。这个小孩一来的时候，山根这里犯青，脸上还有这种斑斑点点白色的，有些人叫它桃花癣，有些人叫它虫斑。把眼睛一掰开，看见有啥？蓝斑。手一伸开，指甲上有白色的虫噬样的斑，这都是虫的表现，还有呢，口唇一翻开，口唇下面斑斑点点的东西，小点。特别搞针灸的人就可以看得更清楚，因为有时候要放血之类的。这些都是虫的表现。那小孩走着走着，哎哟肚子疼，过一会儿又起来了，又和正常人一样。疼的严重的时候直接倒地，啊啊的喊，家人不知道怎么回事，后来我看一下我说这个其实蛮简单的，诊断不对。说他免疫力差，大夫都说免疫力差。现在免疫力差成泛滥了，是吧！免疫力等不等于正气？不等于。免疫力是西医的一种说法。中医没有免疫力这一说，明确的我还没有看到这个词。后来慢慢的，现在有些时候我对病人也这么解释，你免疫力差，所以呢不好治，好的慢，他听这话就不怨你了。你要不说这话，你说，你正气不足，先天禀赋不足。他说听不懂。有的这样说，我们家吃的很好，我们家吃的外国进口的东西，哪里是什么禀赋不好？他跟你一说一大堆，不是你吃的好不好，而是看你吸收了没有，对不对，这是两个概念。
那我们再看看乌梅丸，为啥我把乌梅丸也放在这里呢，既然姊妹嘛，通过这个姊妹，我们把姊妹这种相同及差异放在一块看。在我们浩如烟海的医籍当中，有许多对乌梅丸的发挥和它的认知和临床的体会，“乌梅丸治胃府发咳，咳甚而呕，呕甚则长虫出”（《医方解集》），这是什么咳？胃府发咳，咳甚而呕，长虫出。我们古人造字都非常的讲究。大家知道这个风字吧，大风的风（風）怎么写？里面一个撇一个虫。对吧！所有的虫的疾病，通通和风有密切的关系。那个蛰虫，那个蛰伏的开始起来，我们惊蛰以后虫开始慢慢起动。对吧！中医全部是有文化的底蕴，（你）得有文化，你没文化，你学不懂中医。 好多人说我很聪明，我感觉很好，你只是对某些方面有（见解），对整个中医真了解吗？不了解。“ 脏寒，蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔，有此证候，谓之蛔厥。又治久痢”（《太平惠民和剂局方》），你看这给我们提出一个久痢，老是好不了的这种泻痢。这是啥东西？后面我再给大家讲。 “腹痛饮冷，睾丸肿痛，巅顶痛”（《伤寒类方汇参》），你看又讲了腹痛饮冷，睾丸肿痛，你看这些地方又是啥，这是经络所循的部位，这讲的经络，这讲的致病的因素的东西，对吧！我们在看这个，“治冷利久下”（《千金方》）。“治产后冷热利，久下不止”（《圣济总录》）。“胃反之症，世医杂其治，此方速治之，实奇剂也”，在《雉间焕》里面有这么一段。我们罗列了一部分，太多了，整个对乌梅丸的发挥，有些人就因为研究乌梅丸被称为什么？知梅学士。就是说他对乌梅丸的理解很深刻，一个乌梅丸用的出神入化。甚至有些人就用一个乌梅丸在当地成为一代名医。为什么？我给大家讲这个方子的奥妙啊，慢慢来。