【解剖】表面解剖、皮肤和筋膜

疼

痛

因为爱,所以恒久；

因为好,所以传递。

指

南

表面解剖

前面观

有脊椎骨的生物被称为脊椎动物。脊椎动物包括鱼、两栖动物、爬行动物、鸟类、哺乳动物和人类。昆虫和软体动物因为没有脊柱被称为无脊椎动物。靠四肢爬行的动物称为四肢动物，然而人类是两足生物。

后面观

鸟类的脊椎、胸骨和骨盆通常充满空气或形成气腔。通常认为，当骨头的表面与气囊相接触时就会慢慢形成气腔。倚靠气囊的骨组织会变得很薄，然后完全消失，遗留一个被气囊渗透的腔。空气填充或蔓延到肺的气囊用这种方式充满骨腔和体腔，从而减轻体重。

皮肤和筋膜

俯卧位

1.患者俯卧位。医者把手放在背部的中间、下面和两侧来感受组织的温度。

2.轻轻地提起后背表面的皮肤和筋膜推向脊柱。通常情况下，组织会很紧张和难以操作。然后向侧面移动少许，感受其与宽大的竖脊肌表面的组织有什么不同。

3.继续向侧面移动到身体两侧（腋窝和骨盆之间）。当你向侧面进一步移动时，能感受到组织弹性和厚度上的变化吗？

一提到胸廓（身体的躯干)，我们大都想到腹部和背部而忽视了两侧。通过侧卧体位，你能看到胸廓的两侧紧密联系腹部和背部，胸廓实际上是一个三维结构。

侧卧位

1.患者侧卧，双手放在胸廓两侧。观察并感觉胸廓的前面、侧面和后面是如何形成一个连续表面的。

2.双手轻轻地向相反方向拧动，感受组织的顺应或抵抗。然后尝试向各个方向移动。

腹部通常会很敏感，所以触摸手法要缓慢、轻柔。

仰卧位

1.仰卧位。先把双手放在腹部的两侧感受其温度，然后向中心移动直到肋骨边缘和脐下。

2.开始轻轻地提起腹部侧面的皮肤和筋膜向身体的中线移动。如果某些区域不易抓起，可能提示身体这时不适合这个操作。

3.当捏起一部分组织时，要求患者做一个小的“紧缩”动作。此时深部腹肌收缩，观察组织怎样从你的指间挣脱出来。