搞定痛风，可以说是很全了

痛风这种病历史悠久，最大的特点就是突然出现某个关节红肿，疼痛非常剧烈。古人形容，就像一滴流动的液体在体内跑，跑到哪里哪里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风，就是关节剧烈疼痛，病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。

痛风,治疗多从湿热痰瘀论治,常以朱丹溪上中下通用痛风方及二妙散为法,进退加减。

王灿晖疗痛风,其法异于朱氏,每以渗利之剂取效,常以金钱草、海金砂、虎杖各30g,猪苓、泽泻各15g为基本方,随证加药,并嘱多饮开水。对急性痛风性关节炎则辅以祛风通络、凉血活血之药。

方中金钱草,《本草求原》有“祛风湿、止骨痛”之说。《本草拾遗》则称虎杖能“祛风在骨节间及血瘀”；而药理研究证明金钱草、虎杖、海金砂等药,其渗利之性能促进尿酸排出,控制高尿酸血症,虎杖尚能降血脂、降血糖,对痛风常伴发之高脂血症、糖尿病也有治疗作用。而痛风的治疗,控制血尿酸于正常范围,即可便病情逆转,再利用辨证用药之长，随证加药,综合成方,便是治病之法。

案

曾治一吴姓少年,经某省人民医院诊断为痛风,膝关节红热肿亮,血沉增快,血白细胞总数为20*10/L,血尿酸浓度为0.4mmol/L,西药治疗3周,疗效不显,遂来专家门诊求治,王灿晖以基本方加独活、防己、地龙、川牛膝各10g,生地20g,红花8g,络石藤12g,甘草5g。治疗3周:共服药18剂,膝关节红肿消退,活动自如,血象恢复正常,血尿酸浓度为0.38mmol/L。后以基本方加车前子、土茯苓续服以巩固疗效。

注

有些患者坚持规律用药，持续的时间也足够长，但还是会有疼痛发作，这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。

这种情况可能很多患者会不理解。降低血尿酸的过程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的压力和打击就越大，患者疼痛的感觉就会越明显。

饮食调护

宜食富含维生素B1、维生素C的食物；宜多饮水；宜予高糖液体；宜食粳米、面粉；宜食碱性食物；宜饮茶或咖啡。

饮食禁忌

忌暴饮暴食；限制脂肪；限制嘌呤和蛋白质；忌多食食盐；忌饮啤酒；忌食酸性食物；忌食高热能的食物；忌食辛辣、刺激性食物； 忌饮水量不足；忌过饱或饥饿； 忌食豆腐；忌食鲳鱼。

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以上内容选自《王灿晖学术思想与临证经验荟萃》。

本书共分医事传略、学术思想、临床经验、医案选四部分。其中医事传略主要介绍王灿晖的学医经历和主要学术成就；学术思想重点介绍王灿晖在温病学和辨证学方面的学术认识；临床经验主要介绍王灿晖辨治病毒性疾病等23个病种的辨治思路和处方用药经验；医案选辑录王灿晖辨治心、肺、脾胃、肝胆、肾、肢体经络、气血津液、外科、妇科等系统的病案130例。医案理法方药俱备，描述详细，有较高的参考价值。

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