看大咖 | 彭永德——T2DM特殊人群的疾病特征及应对策略(一)

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内容简介

导读：早发T2DM患者的HbA1c水平更高，心血管疾病患病率更高、胰岛功能衰退更快、肥胖程度更明显、胰岛素抵抗更重。针对这些特点，我们可以从保护β细胞功能，降低胰岛素抵抗，改善肥胖，延缓T2DM进展

? 早发T2DM的患病率高，控制现状差 ?

· 早发T2DM指年龄不超过40岁起病的2型糖尿病

· 中国慢性病及其危险因素监测研究，对2013年调查的170287名中国大陆≥18岁成人参与者的数据进行分析（<40岁，n=35466名）

· 结果发现糖尿病患病率为5.9%，糖尿病前期患病率高达28.8%

· 糖尿病知晓率为22.8%、治疗率为20%、控制率为56%

? 早发T2DM的预期生存时间缩短 ?

· 队列研究结果表明15-24岁新诊断的T2DM患者，剩余预期寿命缩短约15年

? 早发T2DM患者的HbA1c更高，心血管并发症患病率增长更快 ?

· 相较于年龄较大的T2DM患者，早发T2DM患者发病时的HbA1c水平明显更高，高达8.32%

· 同样的病程下，早发T2DM患者随着年龄的增加，CVD患病率成倍增加

? 早发T2DM的胰岛功能衰退更快，胰岛素抵抗更重 ?

· UKPDS研究结果表明年龄在24-65岁之间的T2DM患者β细胞功能每年降低幅度为7%

· TODAY研究结果表明年龄在10-17岁之间的T2DM患者β细胞功能每年降低幅度为20-35%

· 一项横断面研究，研究中国人群不同血糖状态对胰岛素作用与年龄、性别、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)的影响，结果表明胰岛素抵抗程度与年龄呈负相关