李玉宾老师主讲药象品悟课笔记－金锄头文库

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1、李玉宾老师主讲药象品悟课笔记自2011年10月李玉宾老师在当归中医学堂主讲四圣心源慢慢学以来，大家慢慢领会了黄元御老先生“土枢四象、一气周流”理论，领悟了脉诊、舌诊的奇妙，分享了常见病症的治则及经验。用心的同学可能已经发现，李玉宾老师看病的独到之处不仅源于其对“土枢四象、一气周流”理论的良好领悟及诊断的准确，还源于其对中药的精确把握，即从了解中药的生长环境、植物分科、外形气质、气味特征、性能功用等方面去观察、体味和把握不同于人体之气的每种中药之气，从而能更好地以药之气调人体之气。中医治病，决不是学校书本上教的哪味药治哪个病的机械对应。当归中医学堂开办的四圣心源慢慢学课程马上就要结束了，同学们反

2、映希望能在李玉宾老师的指导下亲自品尝、体味一下种种中药的药性、药气。基于此，我们请李玉宾老师在坤鹤百草堂中医馆开讲此次药象品悟课，并特意准备了中药精品饮片，以保障教学质量。本课程小班上课，边尝、边讲、边体悟。本次课程将重点体会60余味中药，它们正是李玉宾老师的经常用药，大约占其日常用药品种的80%左右。通过课程学习，同学们将可以尝试自己潜方用药。李玉宾老师对于药象评述的精彩点滴“人象、病象、药象，诸象相合”“每种药都是一种独特性质的气”“姜为什么辣？姜相对本气而言，流动性大。气动为阳，热了就感觉辣了”“用药是为了保正气，包括去邪的药”“辛散，既是木气升发的终点，又是金气肃降的起点；酸收，既是金

3、气肃降的终点，又是木气升发的起点”“对神气有作用的药大部分为金石药，药气都清淡，气的状态很稳定、沉稳”“调神的药不需要很大量，调气的药需要大量”“好的中医大夫重在调好人的一身正气，而不是治疗某个症状”李玉宾老师的诸药合一图：讲师介绍：李玉宾，北京中医药大学中医专业毕业，执业中医师，师从民间中医任启松老先生，深入学习以四圣心源为主的经典中医理论体系。李玉宾老师擅长从象的角度研究中医，指导临床。察象辨证，从象用药，诸象结合，疗效彰著。李玉宾老师著作：破解中医治病密码临证辨象、圣余医案白话讲解，主校四圣心源、黄元御读伤寒第一讲：甘草开课：李老师：之所以要开展品药课程，一是让大家进一步尝一尝，品一品，

4、直接体会一下这味药，这是一方面原因。另外一个原因，这段时间，读到了六祖檀经这本书，非常有体会，觉得中医强调的是气的层面的东西，佛法主要讲的是心性层面的东西。而实际上我们对药的品尝与体会应该是我们自身心性对外界事物的一种感悟。所以，尝药的同时就牵扯到心性的问题，如果心浮气躁的时候是尝不出药是什么气。檀经这部经典可以让人明心见性，可以让心安稳下来，而药气呢，把药学好后至少对于预防疾病，在身体的层面上保持良好的状态，这样在身心两方面都有了一个比较好的调整的办法。所以，我们这个班虽然是一个品药班，以讲药、尝药为主，我个人想法是，每次讲课，我们拿出半个小时左右的时间一起学习一下六祖檀经。学佛是让人重新找

5、回心性，学中医也是这样的，中医这种境界虽然没有佛法那么高，但是至少心性性对比较平静，比较干净，从这个层面上讲它和佛法是比较接近的，是有一些想通的地方。所以，一个人如果心态不够平静，心不够干净的话，想学好中医是比较难的，所以我觉得学中医与其说是来学一门手艺，学一个保健的方法，不如说中医就是一条修行的道路。通过学中医的过程，我们也作为一种修行的方式，因为檀经认为，生活处处有修行，并不是说非得出家，非得到深山老林去找个山洞才叫修行。不是，任何一个时刻，只要你去修心就可以了，都可以明心见性，都可以成佛。因此，我想，我们借助一块尝药、品药一起学中医的机会，一起学习一下六祖大师的檀经，一起来尝尝药，一起来

6、体会一下自己的心性，一边学中医，一边把自己的心性也找一找，重新发现一下，应该是一个很不错的机会。这就是讲课的原起就这两方面，一个是有同学希望能把药讲一讲，一个是我本身想把檀经跟大家一起学习一下，我们大家能够往一个更好的境界上迈一步。尝药以品尝为主，以前给大家讲药，主要以讲以看为主，今天我们要亲自去尝一尝。神农本草经就是尝出来的，我们只是步神农后尘。尝药有一个窍门，我个人觉得尝药不在多，而在于你去品。就是说不要喝很多，一点点即可，喝多了就是药，它就去治病去了，喝少了它那种淡淡的药气，在你身体里缓缓的起作用，有它的走向，然后慢慢去体会，喝的太多就来不及体会。好比打仗，一枪放倒，没体会到这一枪是怎么

7、来的。如果慢慢的推你一把，你就知道这一拳是怎么来的，你就知道过程是什么样。所以尝药的时候一定不能尝多。网上有人为了尝附子，都中毒了，那就有点不知深浅了。实际上尝药一点点，它的气会很通透的，马上就有感觉，所以，我们尝的药，准备的都很少，一点点。一、甘草我们尝的第一味药是甘草，我们一边尝，一边看，一边讲。另外，我们准备了打底汤，因为我们所尝的药都有偏性，品完药喝一点养养胃气，如同喝酒之前吃口饭，打个底一样。1、观形色：甘草长的不是很高，一般不会超过一米，他的叶是羽状复叶，奇数羽状复叶，一般是5-9片，不是很多，卵圆形的叶子。甘草用的是根，他的根比较直。甘草的斜切片，外面是红的，里面是黄白色。甘草的

8、横切片，有一个很漂亮的菊花心，整个切片是一个很规则的圆形，圆是气比较缓和的一个表现，淡黄色是土气的一种象，所以，甘草是入中土的很好的一味药。2、药气分析：甘草的产地以前主要是在宁夏，就是黄河拐弯的地方，那个地方水土肥沃，从纬度上讲处于北半球中纬度的位置。从气候角度来讲，宁夏一年四季分明，土气比较充沛，土气最缓和，土气最足。那个地方本身就处在剧中的位置，从中国版图来讲，也是处在国家的东西版图的中间的位置，长的甘草都比较直，土壤也是接近于沙质，甘草根是很长的，非常直。甘草是豆科植物，和我们吃的黄豆是一科的。我们知道大豆是补肾的，所以甘草是偏补的，有一股补益之气。中药植株长的叶子是有规律性的，如果偶

9、数一般来说偏藏，奇数为阳，偶数为阴，奇数的复叶药性偏阳一些，偏动。所以，神农本草经讲甘草主五脏六腑，脏腑都入。3、品药交流：甘草药性很平和，问题不大，大家不用喝多，就慢慢的品一点，喝一点点慢慢品。大家尝到的甘草，味道甜甜的，带着一股香味，缓缓的，不是一喝直接就下去，它是慢慢的向下走，在胃里是一种很舒服的感觉。而且，甘草的甜味很特殊，回甘很久的，尝完后嘴里半天都是甜的。品甘草去体会它那股缓和，柔和，跟它的香味和甜味完全是一致的。正因为它有这股气，才有这种缓和的品质，缓缓的在走，在流通的过程中就有一股守护的力量。甘草水，一闻香气就特别好，甜甜的、缓缓的、淡淡的，下咽的时候感觉这个水润润的，就跟生津

10、一样，缓缓的，两边就生津了。很甘甜，很甘润，很柔和，但是，你喝完之后，它的甜味一直留在这里不下去。甘草口感比较好，用药的时候儿童比较喜欢喝，所以，给儿童用药的时候加点甘草。4、临床应用：甘草气香，味甘，色黄，形圆，这都是外在的象，都是中土之象，都属于土气的特征，所以甘草能守护中土，能够守护土气，守护脾胃之气，所以，甘草在临床上主要用于补益脾胃，补益一身的土气，守护土气，偏于守。所有的中药都有流通之性，流通的力量有大有小，甘草的力量相对小一些，以守为主，所以，我们用甘草的时候，主要用于虚证，有两种情况，一个是虚证，中土虚的很厉害的时候用；一个是缓和药性，所以说甘草能调和百药，药的偏性比较大的时候

11、用甘草调和一下。大量的甘草守的作用是非常明显的。有一些脾胃虚，气血虚弱的人，有时候用一般的药是守不住的，就要用甘草。案例：有一次给一个肾病的儿童，虚的很厉害，稍微一动就出虚汗，一发高烧就退不下来，就用了大量的甘草，用到了30-50克。甘草的守护的作用和人参补气的作用是不一样的，人参是比较滋润的，是入阴分的，补的是五脏内部的气；甘草是阴阳并补，把你全身的气里里外外全都守住。所以，有时候，甘草救急的效果比人参来的还要全，还要好，有时候人参都不可代替甘草补虚的效果。我们对药的把握主要从气上去体会，我们去体会甘草这股气，我们讲甘草这股气不急也不迟，很缓和，慢悠悠又很流畅，没有阻碍，慢慢的去流通，去运转

12、，但是这股气又不会散掉；人参这股气，是一团气，它不散，如果人参之气散了，那就是虚了。所以，这股气之所以不散，是因为有一股力量守着它，那么，这股守的力量就是来自中焦，来自脾胃。甘草直入中土，守中焦脾胃，也守一身土气。如，糖尿病患者，或者一些外伤的，肌肉溃烂的，需要生肌长肉的时候，很多药用了效果不好，如果用大量的甘草打粉外敷，用香油或用蛋清调和做成甘草泥，外敷以后，再用生肌长肉的药，慢慢就会长起来。因为甘草这股气是非常纯和的土气，跟人体本身的肉（又叫坤土）是恨接近的。所以，一个药的药气跟人体的气越接近，就越容易补益中土，直入中土。如果脾胃有壅滞的话，你会感觉到他这种力量会引起中土的壅滞，如果甘草量

13、大，就会感觉到非常迟缓，会牵扯到你的气的通行。给孩子喂奶的妈妈，很多人都有这种体会，如果误服了甘草，奶水马上就没有了。因为正常情况下奶水这股气是很通透的，是往外散的，偏散的，5克以上的甘草就会把奶收回去了，甘草守护的力量是很强的。甘草一个缓和，一个是守护。这个守护的力量不像黄连、白术等药那么急，它守护的力量也是比较缓的，但这个力量很持久，力量很明显。所以，我们用甘草能缓急，你可以把甘草当成一种很有气质能够坐阵的一个人。如，甘草可以治疗牙痛，牙痛的时候，含一片甘草就可以止痛，因为，牙痛是虚风内动，甘草就可以守住他，缓急；甘草能解毒，所谓的解毒就是缓和药性，解百毒。附子中毒的时候用甘草解毒。另外，

14、所有补益中土的药，只要中焦没有明显瘀滞的，用上甘草效果会好很多。甘草禁忌症是什么呢？正因为甘草偏守，现在的病实证多虚证少，如果脾胃郁结较重，就不要用大量的甘草，本来中焦有郁结，有痰浊，有湿气，气郁的时候，要把病气推出去，流通开，散出去，若再误用甘草，就会留邪，所以，实证、郁结的时候不宜用甘草。虚证的时候用甘草非常好，尤其是土气虚，中土薄弱，人看着比较瘦弱，这个时候用甘草是非常好的。5、互动：提问1：是不是所有黄色的都代表是土气？大部分是，但也有个例。之所以黄色入土，是因为从颜色来讲，黄色是在可见光谱的中间的位置，所有的标准都是以人为标准，药的性味我们怎么去评判，都是以人为标准的，人本身就是属土

15、的。内经讲“人是裸虫”裸就是土气。提问2：刚才讲到甘草入脾胃，是不是说我喝完甘草水后就感觉药气去了脾胃那里？药气主要是通过肠胃来尝，但是，不要以为只有肠胃才能品得药气。药气是无形的，如果足够敏锐的话，如果甘草水比较热，不用闻，不用喝，那股气就来了，人的身体是很通透的，就是你的身体跟天的气始终是相应的，只是你不知道而已，我们平时不去感觉，所以我们才用嘴巴去尝一尝。提问3：甘草是入胃还是入脾呢？我们尝的所有的药，都是以植物药为主，植物都是有生气的，有生气他的药气就是流通的，所以这个药呢，人体是一气周流，气无处不到，不论哪种药，药气到了身体之后，它是无处不到的，所有的脏腑都去，所有的经络都会到。那么

16、为什么我们还有归经的说法，就是说一味药，你喝了之后，这股药气在人体的分布是不均匀的，它不是均匀的哪都去。甘草这味药偏守，不是偏散，所以它偏于中焦脾胃这块。那么，脾主升，胃主降，是偏入脾还是偏入胃？那么甘草本身实际上是偏入脾，微微偏升达一些，甘草的气微微偏阳。提问4：甘草性缓，缓则入胃？从阴阳的属性来讲，凡是入胃的，都是偏阴，偏降的。凡是入脾的，都是偏阳，偏升的。那么甘草的这股气呢，总体上是偏燥的。我们现在尝的甘草量比较小，假如喝大量的甘草水，你就会上火的，因为它偏燥，微微偏温，这个品性对于中土这个阳气的守护或辅助就会更明显些。比如说，脾胃偏湿的时候，舌苔比较润，水比较多，这个时候，你用甘草，病人会感觉比较舒服。反过来，假如说胃气不降，吃多了，食积了，这时让病人