大青龙汤治疗外感咽痛案

大青龙汤治疗外感咽痛案

（作者：韦安理 2020-11-20）

我的一位亲戚感冒了，主要症状有：怕冷、无汗、咳嗽、喉咙痛、流黄浓鼻涕，其他正常。

2020年10月21日问诊，辨为太阳阳明合病，处方：“大青龙汤+桔梗”。

方子组成：（20201021）麻黄20克、桂枝15克、杏仁15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣6枚、生石膏50克、桔梗15克。

一剂，水煎服。嘱其吃完药后，盖好被子闷汗一个小时，让身体微微出汗，注意不要再着凉。

服药反馈：上方21日晚上开始用，22日早上5点反馈称，这个方子真神了，昨晚吃了药后，今天早上鼻水已经不流了，喉咙不疼，也不怎么咳嗽了，鼻浓浓现象减轻了好多，真是药到病除。让其复煎一次药渣温服，病愈。

辨证要点：

（1）“怕冷、无汗”，是太阳表实证，要发汗解表。“流黄浓鼻涕”，是阳明里热，要清里热。综合起来，就是外寒里热，太阳阳明合病，大青龙汤证。

（2）《伤寒论》第38条：“太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。”

患者症状与大青龙汤相符，故用之。

（3）咽喉疼痛，加桔梗。

桔梗：苦、辛，平；归肺经；具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的作用；用于咳嗽痰多，咽痛，失音，肺痈吐脓。