中医男科，我首责“五脏之气化”，遣方用药...

男子宗筋之举全赖于五脏气化和调，气化之力鼓动宗筋血脉，宗筋方可立也。如若气化无力，则血脉无以鼓动，则举难矣。

●肝病致痿
1.宗筋因肝而立，若肝气虚而不升，气郁难行，经络不畅，宗筋不养故而不起。
2.肝主疏泄，可条达周身气机，调畅情志，若情志久郁，肝气郁结则宗筋难展。
●心病致痿
心为君主之官，宗筋之举有赖君火先动，若忧虑伤心，耗伤心血，心神不宁，心火亢盛，痰热扰心则难行君主之令以致痿。
●脾病致痿
脾为土脏，位于中焦，司气机，有脾升胃降之能，若脾虚气陷，不能升清，亦可致一身正气不能振奋，陷而不用，宗筋难起。
●肺病致痿
肺主气，若肺虚不能主气，则大气虚而不能升举，宗筋失大气之养而不振致痿。
●肾病致痿
肾藏精，肾之精气往往与性事息息相关，肾气不足及阴阳两虚皆可引起痿证。
我记得有一次，诊治一位年轻的患者，其27岁，结合3年，现勃起欠佳一年有余，导致心理压力大，不可行事，伴有：郁郁寡欢，腰膝酸软之证，查其舌质淡红，苔薄白。脉弦细。
辩证为肾虚肝郁，属气化无源者，治宜滋养，填精疏肝。
【处方】
沙苑子，覆盆子，菟丝子，枸杞子，淫羊藿，巴戟天，川芎，郁金，香附，炙甘草
服用半月余，其患述症状改善，可行事；延方加减继服一月，病愈，妻子满意，有胜于前。
【林医见解】
本患属肾精虚、肝气郁，是水不涵木之证。 肾精虚无法滋养肝木，则一身气机生化乏源；肝肾失于气化，则宗筋没有气化之力，痿然难起。治以填精疏肝，滋水涵木，处方诸药滋养精血阴津，再参病证，随证治之，则宗筋可起。