女王的脖子

最近大火的《女王的棋局》真好看啊！！！
上周末吃晚饭时想找个电影边吃边看，“9.2分”，“点进去lou一眼”，，，，，，，，，放下pad的时候，已经是凌晨2点多了，我直接刷完了整个剧。。。。
而且在看第一集的时候，弹幕竟然有人说他已经六刷了。。。。
当然这篇文章不是来告诉大家这个剧有多好看（确实是超级好看啊！！！），而是在看的过程中我发现一个比较有趣的事情。
我在看到下面那一幕的时候（注意弹幕）
大部分弹幕都在讨论女主脖子的前倾（实际上是前伸）。
是的，这个让我觉得有趣的事情，就是人们对体态的关注较之前变化非常非常大。
犹记得几年前在知乎上刷到一个情感问题，一个情感大V（非贬义）说：“国人对体态的审美可能连鸡胸都看不出来”。
说到这，可能小伙伴们都不同意了，淦！谁还不知道鸡胸？谁没吃过鸡胸？高蛋白不是么？俺们天天吃！！！
人家说的鸡胸↓
回到美剧。。啊不，回到康复话题来
女王的脖子到底怎么了？为什么看起来这么不自然？
罪魁祸首一：头前伸！
罪魁祸首二：斜方肌紧张导致的视觉肥大！
这就是为什么这部剧的导演大部分都让女主穿高领衣服的原因！
那么，头前伸+斜方肌紧张只是影响美观吗？No No No No No！
头部是人体最重要的部位，支撑人体头部的是颈椎，所以颈椎的稳定（保持头部在正确位置）非常非常的重要。
当颈椎出现功能障碍的问题，就会出现头痛、头晕、头昏眼花。从颈椎往下的话，会有肩痛、斜方肌-肩胛提肌功能障碍、肩关节撞击、胸廓出口综合征等。
我们在剧中看女主的动作就能发现很多的问题。
看上图，女主颈部明显的疲劳，并且很可能有长期的慢性疼痛，上图的这个动作在剧中出现的非常多。
斜方肌-肩胛提肌功能障碍导致的脖子僵硬（观察下图女主起身时脖子的动作，非常僵硬，这个动图开始的画面还能看到女主有翼状肩）
此外，颈椎功能障碍还会导致下背痛和骶髂关节功能紊乱。因为研究表明，如果一个人的头部前移，骨盆会反射性的前倾来调整身体的重心。骨盆前倾大家都知道的，会增加腰椎的曲度进而发展成腰痛。
既然良好的肩颈姿态不但能提高我们的气质，让我们看起来美丽和优雅。又能让我们拥有更好的平衡和健康。那如果我们已经有了头前伸的这个体态，要怎么办？
首先得知道为什么会出现头前伸？

  • 日常生活中，使用电脑，手机或者开车时，为了看清前方的东西，就会有头前伸的姿势。一旦这些姿势持续的过久，就会导致身体开始慢慢以为这些姿势是正常的，接下来自动化重复这些变形了的姿势。

  • 背过重的双肩包会加重头前伸。

  • 头前伸与驼背和骨盆前倾相关。所以有驼背和骨盆前倾等问题时，应首先矫正骨盆前倾以及驼背。

  • 日常生活中的不良体态，如坐位时肩胛骨前伸（肩膀向前，手放在桌子上）。

头前伸的体态和斜方肌的肥大是什么关系？
人体有非常多的肌肉参与及负责颈椎的功能活动。简单的说，上图发亮的那块肌肉就是斜方肌（上束），大家可以看到这块肌肉是在其他颈部肌肉外面的。人体因为力学以及进化的原因，外层的肌肉是用来做大幅度运动的。而深层（内层）的肌肉是用来控制关节稳定的。
颈椎前伸的姿势使颈椎偏离了正常的位置，深层的肌肉失去了很多维持稳定的功能（肌肉张力与长度的关系）。这个时候，外层的肌肉就只能上场维持稳定了。（毕竟我们要把头抬起来生活）
所以本来维持稳定的有：颈深屈肌（是一个肌群）和颈部竖脊肌以及斜角肌。后来变成了外层的斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌来负责稳定。
正常状态下，负责运动的（外层肌肉）运作规律应该是收缩—放松—收缩—放松。然而因为替代了深层肌肉来维持脊椎稳定，就变成了收缩—收缩—收缩—收缩。
所以这些肌肉就开始疲劳，紧张，过度活跃，肥大，疼痛。
说到这，大家看女主的胸锁乳突肌也因为疲劳而肥大。（下图）

3，如何拥有良好、优美的肩颈体态？

重点：想改变一个已经形成的姿态，需要运动治疗结合日常的习惯。实际上日常的习惯更重要，因为日常的姿势会占更多的时间比例。
先说日常
除了上面那些需要注意的（为什么会出现头前伸）。还有一些更细致的。如坐姿：
当黑线与红线重合的时候，才是最符合人体力学的坐姿，所以上面的坐姿都会有一些头前伸。
这里有一个小窍门，就是在腰部后面垫一个坐垫（小抱枕），如下图，这样就能保持比较好的颈部姿势了。

再说运动治疗

”矫正性训练连续体”被很多研究证明是有效的。
它分为4个步骤。抛开专业语言，可以简化为 手法放松—拉伸—激活—复合训练。
手法放松可以解决肌肉的过度活跃→再通过拉伸，恢复肌肉的正常长度→这样就可以让关节恢复到原有的正常状态→正常状态下控制关节活动的肌肉有着正常的力偶关系→随后进行肌肉的激活练习，恢复肌肉本来的功能→再进行复合肌肉的练习，让身体适应新的动作模式。
把以上的模式应用到头前伸的问题上来。
第一步：手法放松
介绍一种简单的手法—缺血按压法（名字够吓人）。就是用手指垂直按压对应的肌肉，保持适当的按压力度（轻度疼痛），持续30秒以上直到疼痛消失。
首先我们要找到这些肌肉的扳机点，然后对着扳机点及附近的区域使用上面介绍的手法。
第二步：拉伸

第三步：激活
每个练习重复10-15次，在运动的终末保持2秒，然后缓慢的回到初始位置
第四步：复合训练
在保持身体整体稳定的前提下，做10-15次，动作不要求快，要求稳
头前伸的恢复时间与严重程度成正比。头前伸不是短时间内发展来的，也不可能短时间完全改善，希望大家能有规律的，稍长期的进行上述的练习。

总结：颈椎的失衡不仅影响着身体的美观，平衡，还可能影响身体的整体重心，导致其他部分的姿势改变甚至引起非常严重的疼痛。
头前伸的体态和骨盆前倾以及驼背有着较为明显的相关性，所以如果你有除了颈椎以外的其他问题，请不要忽略他们。
头前伸是现代人普遍出现的问题，希望大家在看了这篇文章以后，能在日常生活中尽量减少头前伸的姿势，避免久坐，学习一些简单实用的康复方法，让自己的身体更美丽更健康。

refer：《肌筋膜疼痛与功能障碍》
           《肌肉骨骼触诊指引》
           《NASM矫正型训练指南》
           《体态矫正指南》
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