名医名方:地龙丹参通脉汤

名医名方
地龙丹参通脉汤
张健

  张健,男,1953年生,湖南省望城县人。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师,硕士研究生导师,全国著名眼科专家张怀安学术思想继承人。

  从事中医眼科临床、教学、科研40年。主编《中西医眼科临证备要》、《眼科汤头歌诀》、《眼病防治大盘点》眼科专著3部,参编高等中医药院校教材《中医眼科病症学》、《中西医结合眼科学》、《中医药学高级丛书·中医眼科学》等12部,发表学术论文100余篇,对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有较深入的研究。

  组成:地龙10g,丹参12g,生地黄15g,钩藤10g,石决明15g(包煎),决明子15g,知母10g,黄柏10g,牛膝10g,茯苓15g,茺蔚子12g,木贼6g,夏枯草10g。

  功效:平肝潜阳,养阴通络。

  主治:视网膜静脉阻塞、高血压眼底动脉硬化、缺血性视乳头病变、眼底出血,中医辨证属肝阳上亢,脉络瘀阻者。症见患者视网膜静脉迂曲扩张,网膜出血、渗出、水肿,或伴有高血压,头痛,头晕耳鸣,面时潮红,烦躁易怒,腰膝痠软;舌红少苔,脉弦细。

  用法:水煎,每日1剂,分2次温服。

  方解:方中地龙能清热通络,利尿消肿;丹参活血祛瘀,凉血宁心,去瘀生新,行而不破;生地黄清热滋阴,凉血止血;钩藤清热平肝熄风;石决明、决明子平肝潜阳明目;知母、黄柏养阴清热;牛膝补肝肾,强筋骨,逐瘀活络,引血下行;茯苓健脾利水渗湿;茺蔚子治风解热,顺气活血,养肝益心,安魂定魄,祛瘀导滞,善治高血压;木贼入肝,疏风凉血,为治眼之要药;夏枯草清肝、开郁、散结。诸药合用,共奏平肝潜阳,养阴通络之效。

  加减:若见视网膜新鲜出血、渗出者,加黄芩10g,槐花10g,白茅根10g,以凉血止血;日久出血不吸收者,加三七粉3g(吞服),以活血化瘀;气虚网膜水肿者,加黄芪30g,以益气利水消肿;大便秘者,加大黄10g(后下),以泻热通腑;失眠梦多者,加珍珠母30g(包煎)、首乌藤12g,以镇静安神。

  方歌

  地龙丹参通脉汤,生地钩藤二决茺,

  知母黄柏夏枯草,木贼牛膝与茯苓。

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