疼痛解剖学｜丘脑

什么是疼痛？

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。

丘脑

丘脑位于间脑,并作为进出脑的感觉和运动途径的主继电器和开关站以及过滤器。所有从其他脑神经(嗅觉除外)和脊髓传入的感觉信息在到达脑干和大脑之前全由丘脑核处理。丘脑的关键作用是协调和调节锥体系和锥体外系的活动。这些功能主要发生在丘脑核团。丘脑核团有五个:(1)外侧核;(2)内侧核;(3)前核;(4)腹侧

核;(5)后核。外侧核提供反馈回路,允许调制顶叶和扣带回,这有助于控制情绪和感觉信息整合。内侧核对从其他丘脑核传入的信息提供整合作用,并中继这些信息到额叶。内侧核通过对来自下丘脑,大脑前额叶皮层脑核的信息提供信息的排序、中继和过滤来感知个人的情感状态。

前核中继下丘脑和海马到扣带回的信息，作为边缘系统的一部分发挥调节情绪的重要作用以及在学习和记忆过程中提供协助。

腹侧核作为脑核和大脑皮层信息的主要中继站。在腹侧核前及腹外侧部分是反馈环的一个环节,其主要目的是通过中继、整理过滤脑核和小脑躯体之间运动的信息,微调预期的运动。腹侧核的腹后部是包括触摸、疼痛、温度、压力、脊髓和脑干的本体感觉等重要信息传播到第一感觉皮层和顶叶的主要中继站。

后部由枕核、外侧膝状体、内侧膝状核组成。枕核整合传入的感觉信息,并投射整合的信息到大脑皮层主要相关区域。外侧膝状核投射传入的视觉信息到枕叶。内侧膝状体核投射传入的听觉信息到颞叶。