疼痛解剖学｜​胸交感干和交感神经节

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式， 讲解疼痛的相关内容。

胸交感干和交感神经节

胸交感神经穿出椎间孔与相应的脊柱旁神经伴行，穿出椎间孔后，胸廓脊柱旁神经发出回旋支环绕椎间盘孔发出分支到达脊柱的韧带、脊膜和相应的椎骨。

该神经通过有髓的白交通支节前纤维和无髓的灰交通支节后节前纤维与胸交感干相沟通。在胸交感神经节水平，节前和节后神经纤维形成突触连接。

除此之外，一些节后纤维通过灰交通支加入到相应的躯体神经，这些神经纤维发出交感支支配血管、汗腺和皮肤的立毛肌。其他胸交感神经节后纤维加入到心脏神经丛，并沿交感干上行和下行终止于远端的神经节。

第一胸神经节与低位颈神经节融合组成星状神经节。沿交感干向尾端走行的趋势来看，上位胸神经节靠近肋骨正下缘，而下位胸神经节靠近锥体后外侧面的前方。

胸膜腔位于交感干的前外侧。由于胸廓的躯体神经邻近胸交感干，当施行胸交感神经节阻滞时，两类神经的通路均有可能被阻滞。