【姚寓晨：妇科方】

姚寓晨，男，汉族，生于1920年，江苏南通市人。1942年毕业于上海中国医学 院，后又师从内科、妇科名家方公溥，专事中医妇科。1956年起进入南通市中医 院工作，从事中医内科、妇科临床40余年。为全国老中医专家学术经验继承工作 指导老师。 姚氏在40余年临床工作中，医德高尚，深为病家信任。他医术精湛，治学严谨， 在妇科临床中，十分注重妇科疾病当从奇经、心肾和痰瘀论治。姚氏现已完成15 万字《姚寓晨女科经验集》。 

1.益肾菟地汤

【处方】菟丝子、生地、熟地、淫羊藿各12克，炒白芍10克，炒黄柏、知柏、巴戟天、丹参各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次温服。

【功效】培益肾气，调理阴阳。

【主治】更年期综合征。

  [加减] 如肝肾阴虚偏于肝旺阳亢者，去仙灵脾，巴戟天，加女贞子12克，墨旱莲15克，生牡蛎30克，甘菊12克、杞菊 12克，嫩钩藤15克(后下)，紫草30克，能滋阴潜阳，镇肝熄风，如脾肾阳虚偏于气不行水者，去知母、黄柏，加黄芪20克，党参 15克，白术12克，茯苓12克，肉桂6克，泽泻12克，能益气运’ 脾，温阳利水。如心阳偏盛，心阴日耗，心肾失于交泰，出现精神失常，悲伤欲哭不能自主者，去仙灵脾、巴戟天，加炙甘草10 克，淮小麦30克，大枣10克，熟枣仁12克，麦冬12克，龙齿 15克，菖蒲6克，紫草30克，能养心滋肾，镇惊润脏。

2.清经导滞汤

【处方】川楝子、延胡索、炒当归各9克，飞滑石（包）、八月札各12克，柴胡、郁金各6克，生甘草3克。

【用法】上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。将2次的药液混合，备用。每日1剂，早晚各服1次。

【功效】清肝疏肝，利湿通络。

【主治】主治痛经，不孕，带下。凡属附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎均可。

【加减】如乳房结块加皂角刺、小金丹；带多色黄加椿根皮、白槿花、车前草；月经量多加侧柏炭、陈棕炭。

【注意】服用该方需忌辛辣刺激之品，还应调摄情志，保证药效。

3.调瘀汤

【处方】石决明24克，赤小豆30克，旋覆花、川牛膝各9克，桑寄生18克，炒丹皮4.5克，代赭石9克，盐橘核12克，白蒺藜9克，川郁金4.5克，乌药9克（盐水炒），左金丸4.5克，藕30克，醒消丸5克（分吞）。

【用法】水煎服。

【功效】温经通络，化瘀止痛。

【主治】痛经。症见经行腹痛，甚则晕厥，周身不适，六脉皆弦，舌白。

4.鸡血藤汤

【处方】鸡血藤15克，土炒焦当归6克，知母9克，杏仁、桃仁各4.5克，煨广木香3克，川萆薢、茯苓皮各12克，土炒焦杭芍、延胡索、乌药各9克，盐橘核、黄柏、赤小豆各12克，炒丹皮4.5克，滑石12克，川芎1.5克，旋覆花、代赭石、炒香稻芽、炒香谷芽各9克，藕30克。

【用法】水煎服。

【功效】清热利温，调经和营。

【主治】痛经。症见经行不畅，腹痛，口渴喜饮，纳食不香，舌苔白腻，脉弦滑而数。

5.鳖甲汤

【处方】石决明30克（先煎），生鳖甲15克（先煎），生石膏18克（先煎），延胡索、川牛膝、旋覆花各12克，生赭石15克，大腹皮6克，北细辛4.5克，郁金12克，桑寄生30克，威灵仙12克，制乳香、制没药各6克，杏仁、桃仁各9克，鸡内金12克，黄柏、知母各9克，水煎对无灰黄酒1杯，落水沉香1.5克（分2次化），大黄虫丸1粒（分2次化）。

【功效】攻坚破瘀，泄热通经。

【主治】闭经。症见闭经，近有臌胀意，口渴喜饮，兼有鼻衄，又不似逆行势，腰腿痛楚颇剧，脉弦涩而实。

6.化瘤汤

【处方】柴胡5克，赤芍、白芍、香附、当归各10克，丹参15克，青皮、桃仁、枳壳各10克，黄药子、八月札各12克，甘草3克。

【用法】日1剂，水煎2次，早晚分服1次。经期停服。

【功效】行气活血，化癥消瘤。

【主治】因肝气郁结，气血瘀滞，郁积胞宫而致子宫肌瘤。症见月经不调，经行少腹胀痛，经行色黯量多夹血块；或经行不畅，淋漓不净。伴口干心烦，性躁易怒，经前乳房作胀，舌红苔薄，舌边有瘀点，脉弦涩。

7.三紫调心汤

【处方】紫石英、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。

【用法】先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分2次吞服，每日1剂。

【功效】润燥宁心，活血调经。

【主治】主治继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。

8.固气清宫汤

【处方】炙黄芪20克，炒黄芩12克，焦白术10克，贯众炭、党参各15克，炒当归12克，怀山药45克，制黄精15克，地榆炭12克，煅花蕊石15克（先煎）。

【用法】水煎服，日1剂，早晚各服1次。

【功效】固气清宫。

【主治】年老经水复行。

9.益气导水汤

【处方】党参30克，焦白术10克，茯苓12克，桂枝、莪术、桃仁各10克，瞿麦、温六散各12克（包煎）。

【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次服。

【功效】益气固带，逐瘀导水。

【主治】赤白带下。

10.益气清宫固冲汤

【处方】太子参15克，炙黄芪30克，生地15克，黄芩12克，贯众炭、海螵蛸各15克，重楼30克。

【用法】先将药物用清水浸泡1小时，浸透后煎煮，煮煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎30分钟，2次药液合并，分2次早晚空腹温服。每日l剂

【功效】益气清宫，固冲止血。

【主治】适用于月经过多，经间期出血、崩漏、胎漏以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚，营热扰冲者。症见面色少华，头昏乏力，腰脊酸软，心烦口干，舌偏红，苔薄中剥，脉细数。

【加减】如夹瘀者，加煅花蕊石15克，参三七末5克；气虚较著者，用潞党参易太子参，加焦白术、炙升麻；阴虚较甚者，配合二至丸（女贞子、旱莲草）、阿胶；胎漏者，加苎麻根、桑寄生、菟丝子。

11.闭经溢乳汤

【处方】左金丸9克（包煎），生地15克，细木通5克，竹叶心6克，紫丹参9克，琥珀末3克（研吞），柏子仁、淡秋石、焦栀子各9克。

【主治】闭经溢乳综合征

12.固胎汤

【处方】党参、炒白术各30克，炒扁豆9克，山药15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、续断各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。

【用法】用水浓煎2次，分2～3次温服，每日1剂，连续服用，须超过以往流产天数半月。

【功效】脾肾双补，止痛安胎。

【主治】滑胎（习惯性流产，腰痛，小腹累坠累痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕，苔薄）。

【加减】若小腹下坠加升麻9克、柴胡9克以升阳举陷；小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛；小腹胀痛加枳实9克以理气止痛；胎动下血加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血；口干咽燥，舌红苔黄，去党参加太子参15克；或选用黄芩9克，麦冬、石斛、玄参各12克以养阴清热安胎；胸闷纳差加砂仁、陈皮各9克以芳香和胃；呕恶选加竹茹、陈皮、生姜各9克以和胃止呕；畏寒肢冷，少腹发凉加肉桂6克、制附片9克以温阳暖胞。

13.清热止血汤

【处方】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克

（烊化另入），甘草9克。

【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煮沸后文火（温度较低），煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服1次。②1日1剂，连服5～10剂为1个疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。

【功效】清热止血。

【主治】崩漏之血热型。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红、腰酸、心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄、脉象数大。

14.调补冲任方

【处方】白术、黄芩、桑寄生、川续断、人参、甘草各9克，茯苓、莲子各15克，砂仁2克

【用法】水煎服，每日1剂，连服3剂后，则隔日服l剂。于怀孕之月起，每月服5剂，连服至妊娠7个月。

【功效】调补冲任，安奠胎元。

【主治】习惯性流产（滑胎）

【加减】胎漏下血者，加阿胶30克（烊化分2次冲服），地榆炭30克，升麻、柴胡各9克，以益气升提；血虚腹痛者，加炒当归6克，黄芪30克，白芍15～30克，以补气生血，和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加巴戟天、鹿角胶（另烊化，分2次服）各9克，以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30克，熟地15克，以培补肾阴；白带过多者，加芡实30克，海螵蛸15克，以健脾燥湿，涩精止带；恶阻者，加陈皮、竹茹各9克，以理气止呕。临床屡用，屡收卓效。

15.进退调经汤

【处方】全当归12  生地黄 15  熟地黄10  大川芎6   杭白芍12  制香附10   菟丝子20  合欢花15  佩兰10  

【功效】养血滋阴，疏肝补肾

【主治】肾虚肝郁月经不调

【加减】清经，去川芎，熟地，加地骨皮20 ，炒黄芩12。温经，去生地黄，佩兰，加吴茱萸6，肉桂3。升阳，去白芍，合欢花，加柴胡10，荆芥6。化痰，去生地，熟地，白芍，加法半夏6，橘红12。补肾，去佩兰，合欢花，加山茱萸12，巴戟天15。

16.益气清营汤

【处方】炙黄芪30，太子参20，大生地黄12，炒黄芩10，海螵蛸30，贯众炭15，重楼20

【功效】益气清营，止血固守

【主治】炙黄芪30  太子参20  大生地黄12  炒黄芩10  海螵蛸30  贯众炭15  重楼20

【加减】热甚，加川黄柏炭，地榆炭20。挟莲房炭15，三七粉3

17.清心束带汤

【处方】莲子心3  莲须6  黄连3  车前子10  大生地黄15  麦冬10  地骨皮20  椿根皮15

【功效】滋阴清热，宁心泻火

【主治】心经热甚的赤白带下

【加减】头晕，加桑麻丸20  杭菊花10。腰酸，加桑寄生20，二至丸15。

18.二蒂固胎饮

【处方】荷蒂15  南瓜蒂12  炙黄芪20  太子参15  焦白术10  淡黄芩12  杜仲20  炙什麻10

【功效】补气固冲，清营安胎

【主治】气虚血热的胎动不安，胎漏

【加减】腰痛甚，加菟丝子15，桑寄生30。尿频，加覆盆子12  ，益智仁15

19.三草清官汤

【处方】益母草30  败酱草30  地丁草20  全当归15  大川芎12  失笑散20  桃仁泥10  银花炭10

【功效】清热凉营，止血化瘀

【主治】产后感染，瘀热所致的恶露不净

20.痰瘀雪消饮

【处方】生黄芪30  全瓜蒌12  莪术15  海藻12  茯苓10  大川芎12  炮山甲6  泽泻10  生山楂30

【功效】化痰祛瘀，益气散结

【主治】痰结瘀阻的经断前后诸证，癥麚不消

21.疏育种子汤

【处方】柴胡10  赤芍10  白芍12  制香附12  全当归15  山茱萸12  淫羊藿12  菟丝子15  巴戟天12  大熟地黄10  紫石英30  紫河车10  小茴香6

【功效】温肾疏肝，调冲暖宫

【主治】肾虚肝郁不孕

22.和瘀调心饮

【处方】太子参30  炙黄芪10  失笑散15  三七末3  锻紫石英30  琥珀末（冲服）3

【功效】益气宁心，化瘀调经

【主治】心气虚亏，瘀血内阻的月经不调

23.通脉达肺饮

【处方】紫丹参12  川百合10  全当归15  怀牛膝10  降香6  桔梗6  炙批把叶12  全瓜蒌20

【功效】化痰理气，祛瘀调经

24莪术佛手散

【处方】莪术12  全当归15  大川芎12  赤芍10  川牛膝15  马鞭草30  王不留行12  路路通15  台乌药10  制香附

【功效】理气化瘀，活血通经

【主治】气滞血瘀痛经

25.清心凉肝饮

【处方】莲子心3  麦冬10  牡丹皮炭6  大生地黄10  炒白芍10  细木通3  薄荷叶6  

【功效】宁心清营，养阴调经

【主治】君相火旺的崩漏，子烦

26.交泰既剂饮

【处方】太子参30  大熟地黄10  川黄连3  上肉桂3  寸麦冬10  五味子6  山茱萸10  炙远志6  煅龙骨30  茯神15

【功效】交剂心肾，固摄奇经

【主治】失眠梦交，带浊

27.加味五花汤

【处方】鸡冠花15  蒲公炭12  槐花炭10  芙蓉花10  芦根花12  银花炭10  陈阿胶6  白莲须3  生地黄12  熟地黄2  煅龙骨30

【功效】清营凉血，固摄冲脉

【主治】阴虚火旺崩漏

28.四花通瘀煎

【处方】凌霄花12  炒赤芍10  炒白芍10  杜红花12  川牛膝15  月季花10  合欢花15  焦栀子12  粉牡丹皮6  琥珀末（冲服）

【功效】清营活血，散瘀调经

【主治】血瘀营热闭经

29.三花束带饮

【处方】太子参30  焦白术12  云茯苓10  炒知母10  黄柏10  荠菜花12  木槿花12  墓回头6  蚕豆花10  生甘草6

【功效】运脾化湿，清热止带

【主治】脾虚湿热带下

30.海仙摄带饮

【处方】海螵蛸30  淫羊藿12  炙黄芪30  党参20  焦白术10  云茯苓15  五倍子6  刺猬皮10  川白芷6  炙甘草6

【功效】补脾温肾，固摄带脉

【主治】脾肾两虚带下

31.虫草河车煎

【处方】冬虫夏草3  紫河车10  大熟地黄12  山茱萸15  党参30  焦白术12  海蛤壳15  煅牡蛎30  云茯苓10

【功效】补肾填精，益气培元

32.五苓生化汤

【处方】川芎12  桃仁6  炮姜6  红花10  泽泻10  生山楂肉20  焦山楂肉20  川桂枝6  焦白术12  猪苓6  茯苓10

【功效】温经祛瘀，运脾化湿

【主治】产后恶露不行

33.温肝益气汤

【处方】炙黄芪30  淡吴茱萸6  川续断6  肉苁蓉12  山茱萸15  柴胡10  川花椒3  细辛3  白芍10  甘草10

【功效】暖肝温肾，散寒益气

【主治】肝经阳气不足的胆怯，月经后期

34.交济汤

【处方】仙茅12  莬丝子15 五味子10 百合12

大熟地12 五加皮12 蛇床子12 煅紫石英(先下)20

【主治】性冷淡

35.老年阴痒方

【处方】熟女贞15  旱莲草15  何首乌12  山茱萸12  炒白芍10  炒赤芍10  炙龟板20（先煎） 生薏苡仁30  熟薏苡仁30  土茯苓30  老紫草15  福泽泻10

【用法】外用方：仙灵脾  蛇床子  老紫草  覆盆子适量，内服方水煎服，日一剂，早晚各1次。外用方可水煎熏洗，并另将四药各50克为末，加凡士林调匀外用

【功效】育阴填精，渗湿清热

【主治】老年阴痒

36.益肾化斑汤

【处方】仙灵脾15克，菟丝子20克，地黄(血热用生地、血虚用熟地)15克，当归、川芎、芍药(养血用白芍、化瘀用赤芍)、桃仁、红花各12克，僵蚕10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功效】补肾祛瘀。

【主治】妇女黄褐斑。

【加减】(1)对于单纯性黄褐斑的治疗，应随证加减：①若患者为阴虚体质，可酌选二至丸(女贞子、旱莲草)、知母、黄柏等；若患者为阳虚体质，可酌选肉桂、附片、巴戟天、肉苁蓉、鹿角霜等。②若黄褐斑仅见额部，可酌加丹参、肉桂、川连；仅见于左颊，可酌加柴胡、白蒺藜；仅见于右颊，可酌加桑白皮、杏仁；仅见于鼻部，可酌加苍白术、枳壳；仅见于下面部，可酌加补骨脂、炮山甲；仅见于上唇，可酌加紫石英、地鳖虫。③更年期妇女，肾气渐衰，脾胃虚弱，易致阴阳失调，治宜阴阳并调，可酌选用知母、黄柏、附片、肉桂、二至丸、肉苁蓉、巴戟天，并佐以紫河车、龟板胶等血肉有情之品。④若夹风而黄褐斑时隐时现，皮肤瘙痒者，可酌加防风、白鲜皮；若夹火而黄褐斑色深者；可酌加生石膏、地骨皮；若夹寒而黄褐斑色淡者，可酌加肉桂、吴茱萸；若夹痰而黄褐斑疙瘩叠长者，可酌加白芥子、白附子；若夹湿热而黄褐斑垢腻者，可酌加苍术、黄柏、生苡仁。

37.交济汤

 【处方】 仙茅12克,莬丝子15克,五味子10克,百合12克,大熟地12克,五加皮12克,蛇床子12克,煅紫石英20克(先下)

【主治】性冷淡

【来源】姚寓晨，《名医治验良方》