癌胚抗原CEA多高，可以诊断为癌症？

癌胚抗原是胃肠外科常用的肿瘤标志物之一，癌胚抗原的英文名为CEA，很多人体检的时候都会查肿瘤标志物，而CEA是最常用的指标之一。经常有朋友过来咨询，体检的时候，查CEA轻度升高，是不是患上癌症了？有些朋友非常的焦虑，在家里面吃不下也睡不着，上网查一下，发现多种肿瘤可以导致CEA升高，吓到崩溃。今天我们就来聊一聊，CEA到底是个什么东西，CEA升高多高可以诊断为癌症。

CEA是一种肿瘤标志物，从理论上讲，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的，或者由肿瘤自己我们身体产生的，只要肿瘤标志物高于正常值，就可以诊断癌症，正常情况下，CEA的数值小于5。CEA是大肠癌的肿瘤标志物，大肠癌可以导致CEA升高。在临床上，CEA已经被用于大肠癌的术后复查和疗效监测。

但是，CEA升高并不是大肠癌所特有的，我们的很多良性疾病也有可能导致CEA升高，例如胃肠道的慢性炎症，长期抽烟，妊娠期等等，除了这些良性的情况，很多其他肿瘤也可以导致CEA升高，主要是腺癌，例如胃癌，胆管癌，胰腺癌，肺癌，食管癌，乳腺癌，胆囊癌等等。

所以，CEA是广谱的肿瘤标志物，并不是器官特异性的，也就是说，CEA升高可以是多种癌症引起的，还有可能是良性疾病导致的。那么，面对CEA升高，我们应该怎么来看呢？

如果CEA只是轻度的升高，往往提示炎症或者良性疾病，癌症的可能性并不大，可以定期监测CEA，如果过一段时间，恢复正常了，一般问题不大，如果还是升高，越来越高，需要做进一步检查。

如果CEA升高较多，超过正常值的2倍，也就是超过10，而且持续升高，很有可能是癌症，需要结合患者的家族史，饮食生活习惯，症状，查体等资料，然后有针对性的做一系列的检查，明确是哪个部位的癌症，例如做胃肠镜检查，胸部CT，腹部CT，乳腺彩超等等，大部分患者，经过系统的检查，都可以发现CEA升高的原因，也有一部分患者，做了一系列检查，包括了最先进的PET/CT检查，并没有发现癌症，这种情况也是存在的，需要定期检测CEA水平。

反过来说，CEA没有升高，就代表没有得癌吗？

很可惜，CEA正常，并不能代表没有癌症。其实，大部分的肿瘤患者，CEA并没有升高，也就是说，CEA正常，并不能排除肿瘤。我们在病房见过很多癌症患者，肿瘤已经出现远处转移，到了肿瘤的晚期，CEA也还是正常的。

所以，CEA并不太适合癌症筛查，假阳性和假阴性率都是比较高的，CEA升高不代表一定有癌症，CEA正常，也不能排除没有癌症。

想要筛查肿瘤应该选择更加特异性的筛查手段，例如，肺癌应该选择胸部CT，胃癌选择胃镜，肠癌选择肠镜，乳腺癌选择乳腺彩超和钼靶检查，肝癌选择AFP和肝脏彩超检查。前列腺癌选择PSA和彩超检查。