湿热病的秘密（甘露消毒丹加减法）

禾本科的药物，我们说了四个药：薏苡仁、竹叶、芦根、白茅根。还有谷芽、麦芽、糯稻根。禾本科植物，

第一，薏苡仁、竹叶、芦根、茅根，它们都含薏苡仁素，可以抗病毒，可以解表，其中最常用的，薏苡仁配竹叶，还有芦根配茅根，这也是用药套路；

第二，禾本科的植物都能长苔。比如我们的枇杷养胃饮、五叶芦根汤，你就把这几个药整进去，他就能长苔，所以参苓白术散它用薏苡仁，有它的道理。

芦根含什么？天门冬酰胺。芦根有什么作用？既能利尿，还能养阴啊。记得三鲜饮吧，芦根，糯稻根，生地。之所以我们反反复复说芦根这个药，芦根含有天门冬酰胺，这是天冬里面含的东西，它是天冬里面养阴主要的一个成分，所以芦根这个药，它又含薏苡仁素，具有薏苡仁里的抗病毒作用，除湿利尿；它又含天门冬酰胺，它又含天冬的养阴作用。

什么叫四时加减用药法呢？这个湿热病是个时病，时病的特点就是什么？内外感召。这个内外感召反映到你一生，也可以反映你一天，还可以反映你一月，这个我们讲气化会详细讲，六经对应十二时辰背后的机制是什么？那就是皮质激素的水平。

那个皮质激素的水平最低的是厥阴经，少阴经心肾相交，交了以后激素水平急剧的下降是厥阴经，厥阴经所主的时间是到最后天亮之前鸡叫的时候。鸡叫完就要转出少阳。

我们说了，鸡屎白都是厥阴经的药物。鸡一叫后他就转出少阳，转出少阳，是激素分泌的第一个高峰，少阳之后到了十二点，他是太阳，他这个时候就开始快速的激素下降，就要睡午觉，然后进入日晡的激素水平上升的阳明经，随后激素水平下降，太阴经，少阴经。

我们整理出来甘露消毒丹二十四种加减法,甘露消毒丹的核心结构是茵陈、黄芩、藿香、白蔻，不管你怎么加减，这四个药不能没有，茵陈、黄芩是在少阳，藿香、白蔻在阳明，这个处方的基本结构是治疗木来克土,这个藿香、白蔻不可少,那个半夏、陈皮不也入阳明嘛，藿香、白蔻解表，外感内伤引起的湿都可以用，但是用半夏、陈皮治疗外感引起的湿效果就不好，半夏、陈皮若治疗外感引起的湿，它要合上藿香、白蔻这些药，所以甘露消毒丹的核心是什么，就是茵陈、黄芩和藿香、白蔻这四个药。

剩下还有七个药，石菖蒲、贝母、滑石、木通、连翘、薄荷、射干，可用可不用，这里需要跟大家解释的是：

第一，它为什么用连翘，因为连翘保肝，连翘还止呕，所以他用连翘不用银花在于这个道理。

第二，它为什么用射干？射干走少阳经，它用射干学的谁？鳖甲煎丸；它用连翘是学的谁？麻黄连翘赤小豆汤，它都是有出处的。

第三，它用贝母，用川贝或者用浙贝，贝母能够疏肝解郁，它学的谁，张景岳的化肝煎。

另外它为什么用石菖蒲，菖蒲这个药比较复杂，能够化痰，能够除湿，能够开窍，能够镇静，能够避垢。

附：湿热病篇·甘露消毒丹加减二十四法

1、一加柴胡配黄芩，和解少阳。

2、二加佩兰配藿香，化湿。

3、三加银花配连翘，清热走表；银柴消毒丹（少阳夹湿证，自少阳三焦，消散湿毒）。

4、四加郁金配菖蒲，外热一陷，里络即闭；三加甘露消毒丹（避垢，肿瘤见少阳夹湿证）。

5、五加杏仁配滑石，伴咳嗽，化热可加白花蛇舌草、蒲公英；五加甘露消毒丹。

6、六加厚朴与腹皮，理气。

7、七加半夏与瓜蒌，伴痰秘，大便不爽。

8、八加半夏与生姜，伴呕吐。

9、九加苍术与车前，保肝降酶；肝炎，加白花蛇舌草、郁金。

10、十加防己与苡仁，治身痛，可加苍术、羌活、当归（痛入血），头疼入白芷。

11、十一加苍术与羌活，治身痛，头疼入白芷，可加当归。

12、十二加桔梗与甘草，治外感咽喉不适。

13、十三加紫苏叶与土茯苓，治湿毒、尿素氮、肌酐升高，药物中毒，化疗呕吐。

14、十四加苡仁与竹叶，治病毒感染，可加大青叶、生甘草。

15、十五加白矾与郁金，治胰腺癌，可加木香和穿山甲。

16、十六加加薏仁、木香、炮三甲，治胰腺癌，可再加龙葵、制商陆等治疗肿瘤药物。

17、十七加苍术与防己，治肝癌、肝硬化。

18、十八加苍术与枇杷叶，治青春痘，且改善消化道功能；对比枇杷清肝饮。

19、十九加草果与槟榔，治EB病毒，阻滞中焦。

20、二十加杏仁与枇杷叶，治少阳湿热咳嗽；对比枇杷止咳饮。

21、二十一加枇杷叶与芦根，治口疮。

22、二十二加升麻与大青叶，治疱疹病毒、肝炎病毒。

23、二十三加黄芪与儿参，治气虚湿热。疱疹病毒、肝炎病毒等。可加蝉蜕、白术、甘草等。

24、二十四加桑寄生与杜仲，治肾虚湿热，可加蛇床子。

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