从张仲景到李东垣——解构升阳益胃汤（二）

李东垣的升阳益胃汤，是治疗秋燥令行初期脾虚气陷，胃失降纳，风寒困表为主证的方剂，到了秋天，自然界一派肃杀之气，人体经过一个长夏的暑湿之后，外界环境突然一转凉，湿热滞留中焦，人体就会怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化等诸多症状，而我们现在春天却常常用到，这也是与我们现在实际的天气状况和人所处的实际环境相符合的。

现在人们人为营造的小环境，在严寒的冬天，室内温度很高，人在温暖的室内，穿的单薄，汗毛孔张开，泄露身体的精气，冬行夏令，人体阳气也早早的开始萌动，但因为在冬季人体该收藏的精气没有收藏，储存不足，到了春天，外界环境一时还没有温暖起来，有时还会有倒春寒，尤其是我们北方的春天，气温好像过山车一样，经历一个春天好像经过了整个四季，一会冷一会热，气温波动很大，头天还穿短裤背心，隔天穿着羽绒服也觉得很冷，这时人体就会出现很多问题，因为人体收藏的精气不足，该升的不升，该降的不降，人整个身体的升降出入出现问题，所以，春天的时候，太阴体质，脾虚湿盛的体质，就容易出现气机的升降失调的问题，脾虚气陷，胃失降纳，风寒困表的情况，这个时候，我们常用到的就是升阳益胃汤。

升阳益胃汤是由三组药物组成，首先补中益气、健脾升阳的药物，黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻，作用就是欲升先补，调整脾胃，生发阳气，第二组药物由解表的风药组成，羌活、独活、防风、柴胡，具有解表疏风散热的功效，而且风药性速，能够引药达病所，升提阳气，第三组药物黄连、半夏、茯苓、泽泻、陈皮，黄连降火，半夏降逆止呕，泽泻清降浊阴，茯苓淡渗利湿而健脾，陈皮理气，这组药物使身体浊阴降而清阳自升，该降的降下去，同时用白芍酸收敛阴，该收的收住了，另外柴胡、陈皮疏肝理气解郁，这几组药物配合使身体的阳气该升的升上去，浊阴该降的降下去，郁闭的风寒邪热该发散的发散出去，该收的收住，使身体整个升降出入浮沉的复杂局面恢复正常。