全蝎临床运用举隅：带状疱疹

全蝎辛、平，能熄风止痉，解毒散结，通络止痛。《开宝本草》记载“疗诸风瘾疹”。《玉楸药解》记载“穿筋透骨，逐湿除风”。笔者在辨证论治的基础上，以辨证方加全蝎粉内服治疗皮肤疾病，收效甚好，现报道如下。
　　
　　带状疱疹
　　
　　例一，杨某，男，45岁。右胸胁连及背部红斑、水疱2天，伴剧烈疼痛。患者2天前右侧胸胁无明显诱因出现红斑、水疱，并向背部蔓延，疼痛难忍而来就诊。查：右侧胸胁连及背部皮肤有多处大小不等红斑，其上可见密集成簇、大小不等水疱，呈带状排列，无破损及糜烂，伴口苦，舌红苔薄黄腻。此乃肝经湿热，治当清利肝胆，解毒通络。处以柴胡15g，龙胆草10g，栀子10g，黄芩15g，地肤子30g，苡仁30g，银花30g，板蓝根30g，白头翁30g，丹皮15g，赤芍20g，乳香10g，全蝎(研细兑服)10g，白芍20g，甘草15g，3剂，水煎服。复诊：诸症减轻，守原方再进2剂，后随访病已痊愈。
　　例二，刘某，女，52岁。2月前患带状疱疹，现水疱干枯，但剧痛半月。服中药(具体用药不详)数剂效果不明显而来诊。查：背部水疱干枯：色素沉着，口干，便于，舌暗，苔薄黄，脉弦。此为余毒未清，络气不和，治当清解余毒，活血通络止痛，处以红花15g，丹参20g，乳香12g，元胡20g，甘草10g，银花30g，白芍30g，全蝎(研细兑服)10g，2剂，水煎服。复诊，诉服药后疼痛缓解。再投上方2剂痊愈。
　　按：带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，主要临床表现为成簇水疱沿体表一侧皮肤周围神经呈带状分布，常伴神经痛及局部淋巴结肿痛。随着年龄增长，神经痛逐渐加剧，老年患者疼痛更为剧烈，常常难以忍受，而且在皮损消退后可持续数月或更久。祖国医学称其为“蛇串疮”、“缠腰火丹”等。多由肝气郁结化火，脾经湿热内蕴，外溢肌肤而生，偶因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴结肌肤而成。
　　本病例一为带状疱疹，方中龙胆草为“凉肝猛将”，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热；银花、板蓝根、白头翁、黄芩、栀子、地肤子、苡仁清热解毒除湿；丹皮、赤芍凉血祛瘀；乳香、全蝎通络止痛；白芍养血敛阴，缓急止痛，防方中苦燥渗利祛瘀之品伤肝之阴血，使邪去而阴血不伤；柴胡舒畅肝胆气机，并引诸药直达病所；甘草调和诸药，护胃安中，合芍药缓急止痛之功益彰。全方合用，使湿热火毒得解，血畅络通痛止，以达疱疹速消之效。
　　例二为带状疱疹后遗神经痛，方中红花、丹参、乳香、元胡、全蝎活血祛瘀，通络止痛，银花清解余毒，白芍养血敛阴，缓急止痛，防方中活血祛瘀之品伤肝之阴血，使邪去而阴血不伤；甘草调和诸药，护胃安中，合芍药缓急止痛之功益彰。全方合用，使余毒得解，血畅络通以达痛止之效。本病治疗贵在早期及时，如此，不仅可以缩短疗程，还能减轻后遗神经痛的发生。笔者通过对20例带状疱疹患者的治疗观察中发现，如果在辨证论治的基础上加用全蝎，能迅速缓解疼痛，提高疗效，缩短病程。并且全蝎适用于本病的任何时期。