心血管常用药，什么时候吃药效最好？
《心脏有话说》系列科普（第4期）
当医生对你说“按时吃药”这四个字时，你要清楚，这绝对不是一句随口关心的话。
因为吃药的时间点与药效的发挥关系密切，只有按时吃药，药物才能在治疗中发挥最大作用，把不良反应降到最低。
按时吃药，至关重要！
抗血小板药物
抗血小板药物主要有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。
阿司匹林肠溶片：晨起空腹吃。
阿司匹林肠溶片因具有抗酸包衣。如在饭中或饭后服，肠溶阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林并增加胃肠道不良反应的风险。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠。
氯吡格雷：一般来说每天任意固定时间段内服1次。
因为氯吡格雷的吸收不受食物的影响，所以服药时间相对来说比较自由，但要注意每天固定时间段服药。
替格瑞洛：每日两次，每次1片。
替格瑞洛可以餐前吃，也可以餐后吃，应尽量避免漏服。
降胆固醇类药物
降胆固醇类药物主要包括他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）等。
他汀类药物：临床常用的他汀类调脂药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。这些他汀类药物一共分为三代：
第一代：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀
第二代：氟伐他汀
第三代：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀
由于他汀类药物主要抑制胆固醇合成的限速酶，而该酶的活性在夜间最强，一般的他汀类药物半衰期较短，所以一代、二代短效他汀类药物需晚间或睡前服用；三代长效和缓释剂他汀类药物可每天固定一个时间服用。
胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）：一般为每日1次，什么时候吃都行，但要每天固定时间吃。依折麦布片空腹服用或和食物同时服用都可以。
抗心绞痛类药物
抗心绞痛类药物主要有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。
这些药，一般都在早上吃。（常在下午或傍晚发作的患者，按心绞痛发作时间安排吃药时间）
单硝酸异山梨酯缓释片：口服，每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
对于大多数患者来说，心绞痛发作高峰一般为上午6点至12点，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。所以，这类药物的第一顿适合在早上吃，从而起到最佳疗效。
β受体阻滞剂(倍他乐克)
市面上主要有β受体阻滞剂有：琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等。
酒石酸美托洛尔（平片） ：空腹吃。
酒石酸美托洛尔受pH值、食物影响较大，应空腹服药。
琥珀酸美托洛尔（缓释片）： 每日一次，早上吃。
琥珀酸美托洛尔最好在早晨用半杯温开水送服，饭前、饭后不受影响。
强心药
地高辛等强心苷类药物：上午8点到10点吃。
降压药
降压药物常见的有ACEI（如普利类）、 ARB（如沙坦类）、 CCB（如地平类）、 利尿剂（如螺内酯、呋塞米）等。
降压药物按药物作用时间长短来区分，分为长效剂型、中效剂型和短效剂型。
长效剂型：一般每天1次，因为长效制剂一般药效可实现24 小时有效覆盖。
中短效剂型：需根据个人病情，按照医嘱上的剂量和服用时间口服药物。
人体血压存在明显的昼夜波动特征，早晨6时至11时和下午16时至18时达最高值。一般服用降压药后0.5小时起效，2-3小时达到峰值，为了使药物作用达峰时间正好与血压自然波动出现两个高峰的时间吻合，所以建议在血压达到最高值前0.5-1小时吃药。
服用降压药时，建议床头放一杯水，早上睡醒，先服降压药，适度赖床10-15分钟后起床，预防体位性低血压的发生。如果平时有常规监测血压，建议在服药前测量。
总结
请大家根据个人病情和药物特性，遵医嘱长期规律按时服药，这样才能发挥药物的最佳效果，帮助大家早日控制病情，健康生活。
《哪些人需要长期服用阿司匹林呢？》大专家科普
心脏健康主题月
心脏是人体最重要的器官之一，心脏疾病一直是威胁人类生命健康的头号杀手，但始终没有引起人们的足够重视，对心脏疾病的预防及保健知识也是极度匮乏。
每年的9月29日是“世界心脏日”，本月我们将围绕「世界心脏日-心心相印」系列主题开展活动，通过推送心脏健康知识、邀请专家解答心脏健康问题、有奖答题三个环节的互动活动，让公众认识到生命需要健康的心脏。
编辑：仇心砚 | 监制：陈嘉伟