被杜冷丁控制的女人
作者：张凤霞
河南驻马店市第四人民医院
杜冷丁（Dolantin）是一种临床上广泛应用的合成镇痛药，滥用会成瘾，严重危害人体健康和生命安全。1987年11月28日国务院发布《麻醉药品管理办法》，将杜冷丁列入其中进行严格管理。
看到杜冷丁，看到医学书籍中关于这种成瘾性镇痛剂的描述，我总会不由自主地想起我们急诊科的“嗑药”常客——宋君。
第一次看到宋君，是在急诊科未搬迁之前的那幢破旧小楼的医生诊断室里。我老听科里的同事们说，有一位杜冷丁成瘾的女“瘾君子”，隔三差五就会来到医生值班室，闹着找医生开杜冷丁“止痛”。
这次，宋君禁不住毒瘾发作，又一次熟门熟路地来到我们急诊科。领教过这个女人的套药“手段”，也见识过宋君臀部密集注射针眼的护士小康一看到宋君，心里说不清是厌恶还是悲哀，跑进护士值班室对其他值班人员说：“快看！就是那个宋君，又来了！”只见宋君一袭低胸圆领衫，皮肤白皙，年约三十多岁，穿黑色短裤，裤子已经松开，正欲往下褪衣，让医生验看她的“伤口”，以便达到用药的目的。
同行而来的据说是她的老公，某辖区的一个警察，今天他身着便衣，挺精神的一个帅小伙儿，搭眼看去两人表面上还是挺般配的。宋君曾经也是一名警察，一个年轻漂亮的女警花，听她自己说是出入境管理中心的工作人员。
几年前，年轻的宋君右侧股骨部位长了“骨瘤”，在某医院做了手术，从此她就邂逅了强力镇痛剂——杜冷丁，这种在医院普遍使用的镇痛剂，成瘾性比吗啡轻，连续使用1—2周便可产生药物依赖性，也就是我们常说的“成瘾”。尽管此药被列为严格管制的麻醉药品，但不知是宋君太娇气，还是医生对这种药物临床应用不规范，宋君开始与杜冷丁结缘，一发不可收拾地爱上了它，从此再也离不开它。
股骨做过手术是宋君到各家医院频频索取杜冷丁的最常用理由。有的时候，经验越来越丰富的宋君也尝试一下“泌尿系结石”来索取镇痛药，捂着肚子急匆匆地跑到医生值班室大呼“腹痛”，然后让医生给她开杜冷丁。
我们科室里几乎每个医护人员都见识过宋君的表演。最开始宋君出现在夜班值班人员面前时，确实蒙蔽过一些年轻、经验欠缺的医生，时不时地被她“搞”到一两支杜冷丁，她尝到了甜头，以后就经常登门。
这次，她又倚在诊室门口，娇俏地笑着，乌发如云，长眉入鬓，心直口快的小康看到宋君还在施展演技，禁不住脱口而出：“宋君！你别在那儿装了，他（医生）还没有取得麻醉处方权，无权给你开那（杜冷丁）药！”算是给值班医生小王解了围。
宋君的老公搀扶着痛苦万状、脸色苍白的宋君说：“走吧，人家给你开不成！”“那，我们怎么办？再到中医院看看吧？”宋君哭丧着脸，一脸无奈地走了。
值班室里，值班的医护人员彼此沟通交流着，互相提着醒，商量着怎样防范诸如此类的“瘾君子”的对策。
杜冷丁的滥用是我国当前所面临的毒品问题之一。据上海戒度康复中心的调查，部分人是从治疗某些疾病逐渐上瘾的，这种依赖性以心理为主、生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。宋君之流如果真的想要摆脱掉这种药物的控制，也并非束手无策。
杜冷丁停药时出现的戒断症状相似于吗啡戒断后的戒断综合症，如精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠，严重者也会虚脱。有人说杜冷丁成瘾的患者一部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒。所以，社会上对这种人还是较为宽容的，想要摆脱对这种药的依赖需要成瘾者有坚强的毅力和决心。以前，杜冷丁成瘾的治疗一般只有替代疗法，但疗效很差，复发率高达95%以上。现在国内青少年成瘾治疗专家对吗啡、杜冷丁、曲马多等滥用成瘾进行了深入临床研究，疗效突出，以宋君的家庭条件，想要彻底脱瘾应该还是有办法的。
但是宋君没有。渐渐地，宋君身边的人悄然改变。
也许她认为自己一身警服出现在医院，闹着药瘾确实有些不像话，所以她从来没敢让大家看到她身为人民警察的一面。她出现在大家面前时就是一个典型的瘾君子形象，千方百计地跟医生磨啊闹啊，不达目的不甘心。
从先前的百依百顺到后来的偶尔露面，再到现在的无影无踪，宋君的老公看来已逐渐厌倦了宋君对这种药品无休无止的“痴迷”。身为警察，他不可能不知道杜冷丁成瘾的利害关系，不再愿意陪伴妻子来医院丢人现眼，我们一次又一次见证着宋君的私人生活也在发生变化。没错，这一点，宋君并没有说谎，她的老公真的是个警察，后来，我们曾亲眼见过他带着嫌疑犯前来医院做拘留前的五项体检。
他们还有个年幼的孩子，每次宋君来医院时，见值班的小王医生还在踌躇着，迟迟不肯为自己开具最让自己欣喜的红处方，她还会拿自己的孩子为自己“加码”：“快点开吧，家里孩子还在等着妈妈呢。”
渐渐地，科室里的医护人员人人尽知宋君，宋君从这里再也开不到一支能带给她无上快感，飘飘欲仙、心心念念的无色透明的针剂了。但是，同在一片蓝天下，我们仍能看到宋君为杜冷丁所折服、所倾倒的身影。
那天，轮到小王医生值“120”急救出车班，有人急呼“120”，说是北郊气象塔附近有人“晕倒”，救护车急速奔驰过去，只见一辆小轿车上面色苍白的宋君和一个脸生的男警察坐在车里，是那个男子呼叫的“120”，医护人员到达后，只见宋君趴在副驾驶座里，虚脱过后的虚空还在她的头顶徘徊，这个时候她的理智、思维显然还正在遭受药物的控制，被药物迷幻的人是不会有正常的判断能力的，经过初步判断，她的晕厥症状已渐渐改善，怎么办？这样的人，拉到医院又能怎样？
蛾扑火，火焦蛾。杜冷丁在给她带来快来的同时，折磨也在如影随形，有时快乐甚至不过是昙花一现，而那蚀骨的折磨却是永远挥之不去。渐渐缓过劲来的宋君、急救队员都心知肚明，大家都是老相识，彼此了解也都知道是怎么回事，心照不宣地打个照面，各自回车吧，救护车回复了“120”指挥中心，称病人症状已缓解，大家空车而返。
这是她“搞”到药的时候，至于她在哪里弄的药，就只有宋君自己心里清楚了。也许是她的家离我们医院最近吧，所以每当药瘾发作难耐时，她还是会控制不住地挨着各家医院去闹，去试运气，一直到她弄到手为止，看她屁股上注射过后遗留的密密麻麻的针眼就知道，她的药瘾陷得该有多深！有时，有的医生脾气坏，一看到她，就厉声痛斥，让她快点离开，当众给她来个下不来台；有的医生含蓄点的，会躲着她，免遭她的“黏功”祸害；有的医生心情好时，还会与她调侃，夸她年轻，皮肤好。此时的宋君，在被别人夸奖后会露出难得的笑脸，笑道：“真的吗？我的皮肤原来比这还好呢。”
我相信如果不是药瘾缠身，以她的容貌、她的家世、她的工作，过着幸福美好令人艳羡的小康生活，应该没有一点儿问题。
杜冷丁一般在临床应用都是肌注，每次用量25mg～100mg，极量每次150mg，每日600mg，2次用药间隔不宜少于4小时。有一次，宋君药瘾犯大了，竟然静脉注射，差点把命送掉。
那是今年的暮春。急诊科的夜，门口大红的“急诊”字幕红灯闪烁，刚刚接诊了一个感冒发烧的急诊患者，为之打了退烧的针剂，叮嘱患者回去注意休息，多补充水分，值夜的王伟医生刚躺进值班室的被窝，凌晨04:12分，“120”指挥中心突发指令：“北郊xxx诊所，晕厥！”
虽然已是春天，可夜里还是颇有些冷意。好不容易找到那家小诊所，一个男人迎了出来，把出车人员领进屋里，他们在那间脏乱的房间里看到了宋君！
是宋君，没错，就是她！只见她浑身赤裸地蜷缩在一张破旧的大床上，手上还扎着静脉点滴，神志尚清，病情稍缓，只是呼吸还有些费力，面色晦暗，嘴唇略略发紫，经询问，自称是诊所老板的他耐不住宋君的软磨硬泡，竟然答应她的要求，给她推注了两支杜冷丁。很显然，这是杜冷丁应用过量引发的呼吸抑制。
难怪近段时间，不见宋君去急诊科“骚扰”夜班人员了，原来是找到了搞到杜冷丁的新门路了。宋君不肯上车到医院急诊留观，出车人员让他们在出车指令单上签了字，数落了宋君、诊所老板几句，叮嘱他对症用药之后，大家回复指挥中心回车。
眼见着一个风华正茂的女警花，一个年轻美貌的女人经受不住诱惑，遭受药物控制成瘾，药劲过去，烟消云散，画皮褪尽，她一下子跌落凡尘，竟然沦落若此，这不得不让人唏嘘感慨，不得不让人替她悲哀，难怪有人说，早看到她的老公领着比她年轻的女人在天中广场散步了。她都这样了，她的相貌、工作、家庭还会稳定，还会不受影响吗？
宋君，当一切都背弃了你，难道就只剩那一支支针剂支撑你的内心吗？
人爱物，无可非；人成物，诚可悲。
看到杜冷丁，看到医学书籍中关于这种成瘾性镇痛剂的描述，我总会不由自主地想起我们急诊科的“嗑药”常客——宋君。