脑外伤后，痴呆风险大增

一项大型队列研究表明：遭遇脑外伤的人，发生阿尔茨海默病及痴呆的风险增加。研究发表于《柳叶刀·精神病学》杂志。

该研究以充足的样本量和随访时间，评估了创伤性脑损伤的结果。研究于1995年纳入了279万丹麦居住人口，调查他们在1977年~2013年是否遭遇过创伤性脑损伤，以及到了1999年~2013年他们都至少有50岁的时候，谁被诊断为了痴呆。

36年间，13万人（4.7%）遭遇过创伤性脑损伤，12万人（4.5%）在1999年~2013年被诊断为痴呆。数据分析显示：遭遇过创伤性脑损伤的人，罹患痴呆的风险比没有脑外伤史的人增加了24%，阿尔茨海默病的风险增加了16%。而且，经历脑外伤的次数越多，罹患痴呆的风险越高，1次创伤让痴呆风险增加22%，脑外伤次数≥5次会让痴呆风险增加283%。此外，损伤严重程度也与痴呆风险的增加有关，即便是一次轻微损伤，比如脑震荡，都会让痴呆风险增加17%。

创伤性脑损伤后的最初6个月里，痴呆风险最高-是无创伤人群的4倍，随后逐渐降低。发生脑损伤的年龄越小，痴呆的风险越高。

从公共卫生的角度来看，预防创伤性脑损伤的发生，是降低全球痴呆负担的一个机会。创伤性脑损伤的发生原因有很多，最主要的就是道路交通事故以及军事行动。

警惕：即使是最轻微的脑损伤，也会增加未来罹患痴呆的风险。

Lancet Psychiatry 2018.10.1016/S2215-0366(18)30065-8.