经方临床医案习【第1023期】
经方临床医案习【第1023期】
伤寒论经方学堂 3天前
今日练习
张某，男性，48岁，1965年12月13日初诊。
因患肺炎而高热半月方退，但遗心烦、失眠1个月不愈,口苦思饮，手足心热且易汗出，舌苔黄，舌质红，脉弦细数。
上药服1剂即感心烦减，夜眠好。
上期答案：桂枝加桂汤
注：答案非唯一，仅供参考
上期原医案
王某，女，58岁。
眩晕20余日，时作时止，晕时腹中气上冲逆，甚则呕吐、耳鸣，感觉周围旋转，如步云里。望其面微暗红，形容憔悴，舌淡红，苔白腻。
经住院诊断为脑供血不足，至今仍服西比林、舒血宁等。时发热，汗自出，纳呆，便溏，日二三行，腹不痛，腰不酸。诊得脉象沉弦。触其腹，心下悸甚，腹肌挛结。
二诊：眩晕、冲逆大减，时发热、汗自出亦轻。仍纳呆，便溏。近口干思饮，此寒邪祛散，阳气萌升之象也，法不可更。
原方三剂。
眩晕时发时止，缘于腹中气冲与伏，冲甚则晕甚，冲伏则晕停，此冲脉之病也。观便溏下利，知其下焦伏寒，寒邪犯冲，故气逆而晕也。桂枝加桂汤温阳散寒、平冲降逆，正用武之时也。
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《伤寒论》第117条：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
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