王四进老师经方中医讲堂：四圣心源劳伤解：气血（68）

下面咱们继续讲劳伤解气血部分。

气统于肺，血藏于肝，而总化于中气。胃阳右转而化气，气降则精生，阴化于阳也；脾阴左旋而生血，血升则神化，阳生于阴也。精未结而魄先凝，故魄舍于肺，气魄者，肾精之始基也；神未发而魂先见，故魂舍于肝，血魂者，心神之初气也。气，阳也，而含阴魄，是以清凉而降敛；血，阴也，而吐阳魂，是以温暖而升发。及其魂升而神化，则又降而为气，魄降而精生，则又升而为血。盖精血温升，则蒸腾而化神气，神气清降，则洒陈而化精血。精血神气，实一物也，悉由于中气之变化耳。气血来源于中气，肺金藏气，里面含魄，魄气下降生精。肝木藏血，血里面藏魂，肝血左升产生心神，这就是魂魄、精神、气血的关系，都是来源于戊土右降、己土左升的中气斡旋。

火金上热，则神气飞扬而不守；水木下寒，则精血泄溢而莫藏。故补养神气，则宜清凉，而滋益精血，则宜温暖。气秉辛金清凉之性，清则调畅，热则郁蒸，畅则冲虚，郁则滞塞，滞塞而不降，故病上逆。血秉乙木温暖之性，温则流行，寒则凝瘀，行则鲜明，瘀则腐败，腐败而不升，故病下陷。补养心火要用清凉的药，补养肾水要温暖，这是不能变的大原则。君火不行令，香火代它行事，到下面蛰藏起来了。肺金的卫气应于秋天，性是凉的、通畅的，肺热就是火克金了。肺可以温暖滋润，不能燥热，肺法象天幕，必须空灵。热了痰饮就凝结到这里了，气就不通了。肝木适应春天的温性，不能热也不能凉，肝寒就相当于春寒万物不生。治肝一定要用温药，四物汤就是当归、川芎、熟地、白芍等温通药，川芎就能活血通达。老是不流通的血就不能用了，淤血与热合起来就是脓肿了，与寒合起来就是硬结血块了。

排肺里的脓、痰的排脓药也可以用到身上，都是走气血的。辅行诀的小泻肝汤里面就有枳实、白芍加生姜，不加生姜加桔梗就是金匮要略的排脓散。我们要把思路打开，只要身上有气血拥堵的地方都可以用。张仲景就用白术和附子拔出深部的脓毒，附子升阳加白术祛湿就解决了，赤小豆又活血又利湿。阳和汤也是伤寒派六经辨证的思路，只是用药不一样。熟地是补养气血的，禁汗是因为长时间疮疡流脓流血，气血就亏了。