糖尿病人得肾病，有5个明显信号，科学防肾病有招！

20年来，我国糖尿病患者患病率呈快速上升趋势，很多患者由于没有进行良好的自我管理而带来各种并发症，严重危害了自身健康。糖尿病肾病发生了不易逆转，所以预防比治疗更重要！

糖尿病人如果出现五个明显症状，要当心肾病发生：

1、正常情况下少尿或无尿；

2、下肢经常浮肿；

3、检查化验出现蛋白尿；

4、尿液气味大，或尿泡沫比平时多。

为何糖尿病会导致肾病？

糖尿病肾病的出现在生活中常常会被引发，患有了糖尿病肾病后，及时去治愈好是很重要的。了解糖尿病肾病的病因有利于患者的针对性治疗，对患者康复十分重要。所以，下面专家做出了糖尿病肾病的几大病因介绍，希望能够引起大家的高度重视。

　　1、在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，糖尿病肾病患者并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。从而直接成为糖尿病肾病病因之一。

　　2、高血糖时，糖尿病肾病患者的肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。从而引起了糖尿病肾病的出现。

　　3、肾小球基膜Ⅳ型胶原使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成基膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。从而导致糖尿病肾病的出现。所以，这也是导致了糖尿病肾病病因的因素。

　　以上所讲述的就是糖尿病肾病的病因，希望可以帮助到大家了解到这方面的糖尿病肾病的知识，及时去治愈好糖尿病肾病。

随着报废的肾小球数量的增加，肾功能逐渐下降，能进入肾脏的血液越来越少，尿液也越来越少，就发展为终末期肾病。

糖尿病肾病防治措施

一、保持健康的生活习惯

（1）生活规律，严格饮食，适当增加体力劳动；

（2）伴有高血脂的患者低脂饮食；

（3）摄入钠盐不宜过多，每日约3～6g即可；

（4）严格控烟禁酒；

二、严控三高：

1、血糖

糖尿病肾病患者血糖控制应个体化，建议至少每半年就去医院测一下糖化血红蛋白（HbA1c），控制目标为不超过7%；对于有低血糖风险或老年糖尿病肾病患者、有慢性疾病和轻中度认知障碍等，推荐HbA1c不高于8%；对于有终末期慢性疾病或中重度认知障碍者，推荐HbA1c不高于8.5%。

2、血压

合理的降压治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，推荐>18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在140/90mmHg以下。对伴有白蛋白尿的患者，血压控制在130/80mmHg以下可能获益更多。舒张压不宜低于70mmHg，老年患者舒张压不宜低于60mmHg。

3、血脂

慢性肾脏病是脑血管疾病（CVD）的独立危险因素，而脑血管疾病又可增加慢性肾脏病患者死亡风险，多数糖尿病肾病患者死于脑血管疾病，并非终末期肾病。血脂是脑血管疾病的可控危险因素，良好的血脂管理可改善糖尿病肾病患者预后。推荐糖尿病肾病患者血脂治疗目标为：有ASCVD病史或eGFR<60 ml/min/1.73m2等极高危患者LDL-C水平小于1.8 mmol，其他患者应小于2.6mmol。

三、生活调摄

控制饮食

① 低盐饮食

高盐饮食是我国特有的饮食习惯。高盐摄人可升高血压及尿蛋白，增加终末期肾病、心脑血管疾病及全因死亡的风险。因此，推荐糖尿病肾病患者限制盐的摄入少于6 克／天，但不应低于3 克／天。对于合并高钾血症的患者，还需要限制钾盐摄人。日常中，一啤酒瓶盖铺平装满盐大约是6克盐。

② 低脂饮食

建议糖尿病肾病患者膳食中适当包含ω-3脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

四、适宜运动

建议糖尿病肾病患者每周至少进行150分钟中等强度（如快步行走）的有氧运动，每周至少5天分次进行，每次至少30分钟。对于有心血管疾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等高危人群，应减少运动，防止心力衰竭、皮肤破溃、玻璃体出血等发生。

五、戒烟限酒

吸烟是糖尿病患者白蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟或减少吸烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。研究发现糖尿病患者吸烟量越大，尿白蛋白肌酐比越高，糖尿病肾病患病率越高。戒酒或减少饮酒同样如此，《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识》中指出糖尿病肾病患者男性每天饮酒量应小于2个酒精单位，女性小于1酒精单位（1酒精单位约合14克纯酒精，相当于酒精度12%红酒145毫升，酒精度3.5%啤酒497毫升或酒精度40%的白酒43毫升）。