【沈绍功:三仁汤-利湿主方】
三仁汤利湿主方
清《温病条辨》,针对湿温初起、湿重于热证,组方“三仁汤”,由杏仁,白蔻仁、生苡仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏共8味组成,宣畅气机,清利湿热。
三焦者,六腑之一,为孤腑。湿邪之祛离不开三焦的功能。三仁汤宣上用杏仁、畅中用白蔻仁、渗下用生苡仁,正和上、中、下三焦,故为利湿主方。
临证应用还要佐以三助:助宣者桔梗,助畅者石菖蒲,助渗者车前草,利湿还可加泽泻,清热还可加青蒿,清暑还可加荷叶包六一散、藿香、薄荷,有鲜者更佳,可用3倍量后下。
三仁汤,这是个利湿的主方,好方子呀。选上用了杏仁,畅中用了蔻仁,渗下用了苡仁,这三仁呀分利三焦。助宣加桔梗,助畅中加石菖蒲,助渗湿加车前草,一共六个药,对湿阻湿饮会有效。里面再加上利湿的泽泻,清热的青蒿,解暑的藿香,因为这个暑湿最重要的是夏天,假如在平常,他在冬天就不必加藿香。
昨天我讲了“非典”湿热很难治,又有湿又有热,尤其湿邪缠绵,反反复复,很不容易治,就用这三仁汤,它清热用的青蒿呀,不会利湿,而渗湿用的砂仁,不会助热,所以这是治疗湿热的一个有效的好方。
倍后下。
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