麻黄附子细辛汤治疗难治性水肿

柯某某，女，41岁，陕西安康石泉人

主诉：反复面部及双下肢浮肿5年余

现病史：患者于5年前无明显原因出现头晕、头痛及面部、双下肢浮肿，渐觉情绪烦躁，白天感觉瞌睡，先后在北京及杭州多家医院就诊，诊断为甲状腺功能减退症。给予左甲状腺素钠片口服，后患者多次复查甲状腺功能，均正常。但是面部及双下肢浮肿、头晕、头痛仍然未见明显缓解，故来找本人中医调理。舌淡，有齿痕，苔白腻，脉沉细。

辩证：水肿 脾肾阳虚，寒饮上逆证。

治法：温补脾肾，化饮降逆。

方药：麻黄 桂枝 熟地 泽泻

牛膝 当归 炮附子 山药

续断 白术 干姜 茯苓

川芎 车前子 黄芪 细辛

用法：4剂，日1剂，水煎400ml，每次200ml,每日2次。

患者服用4剂后，无汗，尿多，体重减轻5kg，双下肢水肿减轻，身体觉轻快许多。头晕、头痛较前明显好转。继以原方加减20余剂，收全功。