麻、木、疼，溃疡、变形、截肢……预防糖尿病足，记好这个“三四法则”！！

糖尿病足

不只是脚上的皮肤

破了个口子那么简单，

发展到后期

就是一种难以控制的恶性循环

治疗费用高、难度大、预后差

最终导致

坏疽截肢、致死致残

糖尿病人长期血糖、血脂、血压等控制不好，就会促使周围神经和下肢血管病变以及感染，导致足部前期知觉减退、迟钝、麻木，后期畸形、变黑、皲裂、溃疡、坏疽，疼痛难忍，严重的最终截肢，致残、致死。

在我国，由于治疗不科学不规范，50岁以上糖友，糖尿病足溃疡的年发病率8.1％。其中，45％的患者为中重度病变，总截肢率19.03％。

糖尿病足

发展到后期

最好的治疗也难以逆转

预防胜于治疗

控制好血糖、血脂、血压，

记好这个“三四法则”，

可有效减少、避免糖尿病足风险

“三观察”

糖友平时

要多观察足部

观察足部皮肤颜色变化

是否过于干燥、有老茧、畸形等

如果糖友出现以上体征

则提示可能有下肢神经病变

是糖尿病足前兆

01

观察足底或足趾有无胼胝(老茧)

02

观察足部皮肤是否干燥、汗液减少，是否皮肤颜色变暗像洗不净

03

观察是否存在足畸形，如锤状趾、爪状趾、平足或者高弓足等

“四检测”

如果糖友长期血糖高、波动大

应主动定期

做好四方面自查检测

在我们没有感觉的时候

也可能已经并发了

无症状的周围神经或血管病变

01

足背血管循环检测：触摸足背动脉的搏动，检查血管循环。

将手指放在足背部大血管上，看是否能感受到一种类似于 心跳的搏动感。如果这种感觉很微弱甚至没有，那就不能排除已经出现血管病变，足背动脉闭塞的可能性。

02

触觉检测

将10克尼龙单丝（弯曲45度能产生大约10克的压力）戳我们的足部，如果在尼龙丝还没有被压弯前就感受到了，那说明触压觉是正常的；如果尼龙丝被压弯了但足部仍没有任何感觉，这代表着感觉减退。

没有10克尼龙丝的情况下，可以考虑用棉线代替，大致检查一下自己的轻触觉。

03

痛觉检测

将大头针刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤，并感觉疼痛程度，若无痛觉，再刺足外侧及足背皮肤。

如果各部位感觉到轻微疼痛，可以忍受，则无足部病变。

如果有感觉，但感觉不到疼痛或完全无感觉，则是足部感觉减退或消失。

如果轻触即感觉疼痛，难以忍受，则为足部痛觉过敏。

04

温度觉检测

分别用盛冷水(5℃～10℃)和热水(40℃～45℃)玻璃杯接触皮肤，感觉“冷”或“热”，如果患者无明显感觉及比较不出差异，为温度觉消失。

温馨提示：

1、“三观察、四检测”方法可由家人协助完成。

2、在控制好血糖、血压、血脂基础上，糖友平时多注意足部养护。如：用低于37度的温水浴足，修剪时避免皮肤损伤、适当足部按摩与下肢运动，穿宽松舒适鞋袜等。