梳肝利湿治颈椎病

20年前，山村里的老中医跟我说：对于颈椎病，你要是不管肝的问题，那么想要治好就是在做梦！我以为是他夸大其词，后来才发现，小丑就是我自己！

20年前，刚毕业没多久，当时在医院犯了点错误，主任给了我两个选择，一是被彻底开除，二是去乡下待满3年。

不去乡下难道就此结束我的中医生涯？上几年学白上了？我脑子又没病，当然选择去乡下了！为了面子工程，我就打包被下放到了乡下，以实习的名义。

我去的是甘南的一个村子，当地是有一位老中医的，但是，当时虽然是犯了错来的，但总归是年少气盛的，老中医，你想想，那时候哪里有系统正规的学习，都是靠自己慢慢积累出来的。

我就自然看不上了，他能跟我正经科班出来的比？再说年纪又那么大了，虽然看不上，我也不可能上赶着找人家麻烦，就只当是看不见，平时坐好自己的事情就可以了。

后来，他去出诊的时候，我碰到了一位患者，60多岁了，男性，说是自己后背连带颈椎，又酸又麻，僵紧不适。是来找老中医的。

听他说是隔壁县城的，我这就惊讶了，那么远的地方过来的？就冲着老中医，我还在想：这人不会是听错了吧？

看到老中医不在，他还是有点失望的，但一听我说是从大城市来的，就又来了兴趣，说让我给他看一下。

我也不推脱，仔细看了他的情况，了解到，平日总感觉身后发麻，颈部酸痛。酸麻之感可以说贯穿整个颈椎、脊椎。与此同时，口苦、情志抑郁。

原来，这患者虽然年过六旬，但是因为种种原因，于两年前和妻子离婚。人到晚年，家庭出现变故，对他内心的打击可想而知。

看舌脉，发现舌红苔黄腻，脉象弦滑而细。

当时也没多想，颈椎病，我就给他开了祛风除湿的药，让他回去按时服用。

过了一周多，我又看见他来了，以为是病情有好转了，但是我却见他愁眉苦脸进来了，进门对着我就吐槽：看来大城市来的照样不咋地，我都吃了一周多的药了，一点点效果都没有，还是老样子，看来大城市的人也只是虚有图表吧。

我顿时脸上挂不住了，说：怎么可能，颈椎病不就是风湿造成吗？祛风除湿有错吗？你不要血口喷人。

他说：反正我不管是什么原因，总归是没有用，你就是个空壳子！

我正要破口大骂了，老中医听见，走了过来，问是怎么回事。

我还没开口，患者就说了一堆。

听完患者的话，接着还了解了患者的病情，就直接开方：柴胡，白芍，香附，川芎，茵陈，山栀，黄芩，葛根，金毛狗脊，羌活，苏梗

接着给患者拿了药，患者见是老中医开的，拿了药也就走了。

我之后一直垂头丧气的，到了晚上，老中医看我还是老样子，就趁着吃饭的时间，跟我聊了聊。

他说：你知道问题出在哪里吗？

我说：我要是知道，还能出问题？

见我这样，他叹了口气说：今日之事，虽病在外，但发于内。

我困惑了，说：什么发于内？

他说：患者的病情，情志不舒、口苦脉弦，结合他之前的家庭生活经历，这很显然是肝郁的表现。就要考虑到从肝脏下手。

我说：这还能跟肝扯上关系？

他说：肝主疏泄，这你知道吧。这个疏泄，指的就是全身的疏泄，它对一身所有机能的开展，都有影响。对于这个患者而言，肝郁之后，他身上出现了一系列相关的表现：

首先，脉象弦滑，舌苔黄腻。这说明有湿热淤阻。本来嘛，肝的疏泄之能正常，对促进水液代谢有关键性影响。如今气滞，则津液输布代谢失常，久而化为湿热。
　　
其次，舌质暗淡，脉象偏细。这说明体内气血不通，濡养失当。
　　
那好了，这个人的体内，一方面有湿热淤阻，一方面气血输布不足，他的后背和颈椎，怎么可能舒服呢？津液气血无法抵达背部，当然要出现酸麻之感了。
　　
这就告诉我们，眼下这个情况，不能把目光只盯在养护颈椎和脊椎上，而是要由内而外地调治，从化解肝郁做起。肝郁一解，湿热消除，气血运行恢复正常，各种不适都会相应地随之化解。

我说：那重点就在肝脏上？

他说：没错，所以，在我今天开的方子里面：

柴胡、白芍、香附、川芎、苏梗——疏肝行气，化解肝郁气滞。这是第一步，先解决肝郁问题，主要问题解决了，剩下的也就很容易了，

茵陈、栀子、黄芩——清湿热；

葛根、狗脊、羌活——舒活肩颈肌肉、祛风除湿。前两队药物治本，后一队药物治标。两相配合，恰到好处。

听完这些，思路一下被打通了，好像顿悟的感觉，同时还感到羞愧，太不知天高地厚，我还看不起人家，哪里来的脸呢？

我好像也意识到一个问题，中医为什么逐渐走下坡路？不就是年轻中医的心高气傲，不潜心学习吗？

很多人不信任中医，瞧不起中医，好像也是被像我这类年轻中医造成的结果！

直到现在，我看到跟我年轻时相似的中医，我顿感头痛，怎么办呢？

中医的以后靠着这些人行吗？虽然我当时相当于有领路人，三年的时间学习进步了不少，但是，也不是每个人都能像我这么幸运吧？