崩漏治疗！

最近治疗一个崩漏患者。漏下已半年余，经我辩证，属于气血虚弱引起的漏下不止。方用固本止崩汤加减治疗。同时加入止血药物例如：地榆，大蓟，小蓟，仙鹤草等。这几味止血药是凉血止血的，已经服用10剂，漏下血量比以前减少一些，还是淋漓不断。请问诸位同仁，凉血止血的药物在这里用的合适吗？剂量大一些还是小一些较好。另外，患者还有不明显的肾阳虚症状。适当加入补肾药物可以吗？

zsp441 我主要是想问问气血虚弱型的漏下不止，凉血止血药的剂量问题？

同非共 对于这种病人,先要有四疹的资料.再者,年龄有多大?生育了没有?是否有上环?宫内是否有肌瘤?
既是气血虚弱,又为什么用凉血止血呢?气血虚弱已是运行无力,无力摄血于脉内.是否用活血止血会更好一点呢,如加用三七!

jinsir 久漏考虑给予将军斩关汤，勿需辨证。

my650913 缺乏诊断依据，诊疗就无法谈起。

崩漏可分为：
一、冲任不固证型
   主要症状：月经淋漓、崩漏、滑胎、流产
   治疗原则;固冲止血
   方剂：乌鸡白凤丸
   药物：乌骨鸡,鹿角胶,炙鳖甲,煅牡蛎,桑螵蛸,人参,黄芪,当归,白芍芍,香附,天冬,甘草,生地黄,熟地黄,川芎,银柴胡,丹参,山药,芡实,鹿角霜
二、脾不统血证
    主要症状：出血、发癍、月经淋漓、月经过多、月经提前、崩漏、舌淡白、疲乏、神疲、大便溏、腹胀、食欲不振(纳呆，纳差，纳谷少馨)、脉弱
    治疗原则：补气摄血
   方剂：归脾汤
   药物及加减：党参10g,黄芪15g,白术8g,茯神10g,酸枣仁15g,桂圆肉15gg,木香6g,炙甘草4g,当归8g,远志8g,生姜5g,大枣4枚
  崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。血虚发热，加熟地、枸杞、制首乌、鸡血藤汗出肢冷，脉结代，加附片、煅牡蛎；咽干脉数，加麦冬、地黄、沙参；自汗、盗汗，加糯稻根、麻黄根、山茱萸；纳呆腹胀，加陈皮、神曲、麦芽、山楂；失眠多梦，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁。
    三、气不摄血证
        主要症状：大便下血(黑便)、衄血、牙龈出血、崩漏、月经过多、疲乏、少气、懒言、面色无华、舌淡白、脉弱
    方剂：归脾汤
    药物及加减：（略）
    四、热毒伤血证
    主要症状：壮热、口干渴(口干，口渴，口渴欲饮)、便血、尿血、斑疹透露、衄血、崩漏、大便秘结、小便黄赤、舌红、舌绛、脉细、脉数
    方剂：黄连解毒汤
    药物及加减：（略）
    五、瘀阻胞宫证
    主要症状：小腹刺痛、局部拒按、小腹肿块、月经后错、月经过少、经色紫暗、经血夹块、闭经、崩漏、舌紫、舌色偏暗、舌有瘀斑、脉弦、脉涩
    方剂:调经汤
    药物及加减:(略)
    六、中气下陷证
    主要症状：脘腹坠胀、便意频数、**重坠、脱肛、阴挺、小便浑浊、食欲不振(纳呆，纳差，纳谷少馨)、神疲、疲乏、胎漏、崩漏、久泻久痢、腹胀、大便溏、头晕(眩晕)、舌淡白、脉弱   
    方剂：补中益气汤
    药物及加减：（略）